材料
女性,75岁,咳嗽、咳痰伴发热3天,嗜睡2日,意识不清4小时入院。既往糖尿病病史1余年,服用二甲双胍治疗,饮食未予控制,血糖平素控制差。查体:血压80/55mmHg,浅昏迷,皮肤干燥,呼吸20次/分,双肺湿啰音,心率110次/分,可闻及早搏。
经化验患者血糖36mmol/L,尿常规示:尿酮(++),葡萄糖(+++),血气分析示:pH7.15,血生化示:BUN20mmol/L,Cr190μmol/L,血常规示:WBC15×109/L,N90%。最佳诊疗计划为
A. 0.1U/(kg·h)胰岛素持续静滴,补液,抗感染
B. 补液,抗感染治疗,降肌酐药物
C. 立即补充5%碳酸氢钠125ml
D. 补液,脑血管活性药物,甘露醇
E. 胰岛素泵皮下注射胰岛素,抗感染治疗
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