材料
于女士,32岁,结婚5年,平素月经规律,停经45天。孕2产0,人工终止妊娠1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。4天前开始阴道少量出血,1天前开始下腹胀痛。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。
期待治疗1周仍有间断性阴道出血,近3天,超声提示子宫正常大小,内膜稍厚,右附件区可见5cm×5cm×3cm的低回声区,其内探及2.0cm液性暗区,可见胚芽及胎心闪动,p-hCG2863U/L。目前的治疗方案应是()。
A. 立即手术行右附件切除
B. 静滴抗炎、止血药物
C. 中药治疗
D. 行腹腔镜探查术
E. 口服米非司酮
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