单选题

患者男性,78岁,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住1CU时查体:血压80∕50mmHg.口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次∕分,未闻及杂音,四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能均有受损,考虑MODS,目前对MODS治疗理念上的转变错误的是()

A. 免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变
B. 营养治疗向营养支持观念的转变
C. 创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变
D. 衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变
E. 机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

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主观题
患者,男性,78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,人住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。
答案
单选题
患者,男性,43岁。车祸外伤致双侧多发肋骨骨折、肺挫伤来院。查体:呼吸急促,40次/分,SpO
A.复张性肺水肿 B.急性左心衰竭 C.急性呼吸窘迫综合征 D.神经源性肺水肿 E.高原性肺水肿
答案
单选题
患者男性,78岁,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住1CU时查体:血压80∕50mmHg.口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次∕分,未闻及杂音,四肢冷。患者引起休克的原因可能是()
A.失血 B.心包填塞 C.神经源性休克 D.张力性气胸 E.以上均有可能
答案
单选题
患者男性,78岁,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长,全身有出血点,此时首选的治疗是()
A.尽快使用肝素 B.尽快补充血浆 C.尽快补液 D.尽早使用抗纤溶药物 E.尽快输入血小板
答案
单选题
患者男性,43岁。车祸外伤致双侧多发肋骨骨折、肺挫伤来院。查体:呼吸急促,40次/分,SPO290%,双肺呼吸音粗,CT示双肺多发渗出,患者诊断为()
A.复张性肺水肿 B.急性左心衰竭 C.急性呼吸窘迫综合征 D.神经源性肺水肿 E.高原性肺水肿
答案
单选题
患者男性,78岁,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住1CU时查体:血压80∕50mmHg.口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次∕分,未闻及杂音,四肢冷。第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长,全身有出血点,此时首选的治疗是()
A.尽快使用肝素 B.尽快补充血浆 C.尽快补液 D.尽早使用抗纤溶药物 E.尽快输入血小板
答案
单选题
男性,78岁,因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折,入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是()
A.股骨头缺血性坏死 B.脂肪栓塞 C.坠积性肺炎 D.重要血管神经损伤 E.损伤性骨化
答案
单选题
78岁,男性,因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折,入院后仅给予胸带固定及右下肢皮牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是()
A.股骨头缺血性坏死 B.脂肪栓塞 C.重要血管、经损伤 D.坠积性肺炎 E.损伤性骨化
答案
单选题
患者,女性,43岁。因车祸后呼吸费力入院,考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗,患者烦躁不安,选用眯达唑仑镇静,下列做法正确的是
A.主要镇静效果佳,不必先用镇痛药物 B.不同个体剂量要求相近,按体重计算即可 C.肝功能受损者需调整用量 D.反复和长时间使用也不会产生药物蓄积 E.合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量,提示具有一定的镇痛作用
答案
单选题
患者,女性,43岁。因车祸后呼吸费力入院,考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗,患者烦躁不安,选用咪达唑仑镇静,下列做法正确的是
A.主要镇静效果佳,不必先用镇痛药物 B.不同个体剂量要求相近,按体重计算即可 C.肝功能受损者需调整用量 D.反复和长时间使用也不会产生药物蓄积 E.合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量,提示具有一定的镇痛作用
答案
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