材料
某乡成年人高血压患病率呈逐渐上升趋势,调查表明;1991年、2002年、2007年人群人群高血压患病率分别12.1%、16.4%、21.5%。2007年居民人群的高血压知晓率为12%。在当地人群死亡登记中,脑卒死、冠心病占前两位。由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。请你根据上述情况,制定该乡居民健康管理方案。
对高血压患者定期随访应遵循以下原则。
A. 个体化
B. 综合性
C. 参与性
D. 及时性
E. 连续性
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