材料
患者,男性,32岁,合金冶炼厂工人。因咳嗽伴痰带血丝2个月离开冶炼厂。咳嗽好转,未再咯血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,3个月后再次出现咳嗽、痰带血丝,无发热、盗汗、呼吸困难。查体:重度贫血貌,两肺未闻及明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。
检查结果回示循环抗GBM抗体阳性,临床应考虑的诊断是
A. 支气管扩张
B. 特发性肺含铁血黄素沉着症
C. 系统性红斑狼疮
D. Goodpasture综合征
E. 急性肾小球肾炎
F. 恶性贫血
G. 韦格钠肉芽肿
H. 显微镜下多血管炎
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