材料
患者,男性,24岁。因“皮肤紫纹、血压升高9个月,向心性肥胖4个月”来诊。查体:BP147/98mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.1mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠140mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血皮质醇(8AM);服药前28.7pg/dl,服药后23.0pg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。
联合大、小剂量地塞米松抑制试验:对照第1天24小时UFC1432.60μg,第2天1285.80μg,小剂量服药后1679.60μg,大剂量服药后1677.10μg。MRI:垂体微腺瘤。为明确诊断应进一步检查
A. 垂体MRI动态加强
B. CRH兴奋试验
C. ACTH兴奋试验
D. 低血糖兴奋试验
E. 岩下静脉取血插管测ACTH
F. LDDST-CRH试验
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