单选题

患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿,有小水疱和上皮剥落,有触痛,判断该患者的情况是()

A. 压力性损伤Ⅰ期
B. 压力性损伤Ⅱ期
C. 压力性损伤Ⅲ期
D. 压力性损伤Ⅳ期
E. 压力性损伤的不可分期

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单选题
患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿,有小水疱和上皮剥落,有触痛,判断该患者的情况是()
A.压力性损伤Ⅰ期 B.压力性损伤Ⅱ期 C.压力性损伤Ⅲ期 D.压力性损伤Ⅳ期 E.压力性损伤的不可分期
答案
单选题
患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是
A.压疮淤血浸润期 B.压疮浸润溃疡期 C.压疮炎性前期 D.压疮炎性浸润期 E.局部皮肤感染
答案
单选题
患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是
A.压疮浸润溃疡期 B.压疮炎性前期 C.压疮炎性浸润期 D.局部皮肤感染 E.压疮淤血浸润期
答案
单选题
患者,男,89岁。消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是
A.压疮淤血浸润期 B.压疮浸润溃疡期 C.压疮炎性前期 D.压疮炎性浸润期 E.局部皮肤感染
答案
单选题
患者,男,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结,有小水疱、渗液以及触痛感,皮剥落。判断该患者的情况是压疮的
A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 E.深度溃疡期
答案
主观题
迟爷爷,85岁,卧床一年,消瘦,护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结,有小水泡。判断该病人的情况是()
答案
单选题
李某,因骨折卧床。护士行晨间护理时,发现骶尾部红肿,护士应立即进行的工作是
A.报告医生 B.局部用药 C.压疮护理 D.康复护理 E.进一步观察
答案
单选题
某长期卧床患者发生褥疮,护士在查房时发现其骶尾部压疮处红肿扩大变硬,并有小水泡,该患者压疮为第几期()
A.瘀血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期
答案
单选题
患者,女性,60岁,因心力衰竭卧床已3周,体形消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤出现炎性浸润期压疮。 3.该患者的饮食应选择( )。
A..高热量、低蛋白、低盐 B..低盐、高蛋白、高维生素 C..高热量、高蛋白、高维生素 D..高脂肪、低蛋白、高维生素 E..低脂肪、高蛋白、低维生素
答案
单选题
患者,女性,60岁,因心力衰竭卧床已3周,体形消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤出现炎性浸润期压疮。 1.支持该护士判断的典型表现是( )。
A..骶尾部疼痛、麻木感 B..患部皮肤发红、水肿 C..患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱 D..创面湿润,有少量脓液 E..伤口周围有坏死组织
答案
热门试题
患者,女性,78岁,髋骨骨折,卧床4周后患者骶尾部触痛麻木红肿以下措施正确的是() 患者,男性,65岁。因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇局部皮肤的作用是 女性,60岁,因心力衰竭卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期压疮。 患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。 患者,程先生,脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,伴有肿胀,发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的() 16.患者,男性,65岁。因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红。除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇局部皮肤的作用是 患者,男性,72岁。卧床多日,骶尾部红、肿、硬结,起小水疱,患者诉疼痛,应判断为 患者,女性,78岁,髋骨骨折,卧床4周后患者骶尾部触痛、麻木、红肿。以下措施正确的是()。 病例:患者,男,60岁,因一侧肢体瘫痪长期卧床。今晨护士发现患者骶尾部出现压疮。●给予平卧位头偏向一侧,其目的不包括() 患者男性,76岁,因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的 患者,男,68岁,因脑出血入院,患者卧床,排尿、排便失禁,不能自行翻身,骶尾部皮肤红肿、破溃,护士给予红外线灯照射剖面,下列哪项是错误的 病例:患者,男,60岁,因一侧肢体瘫痪长期卧床。今晨护士发现患者骶尾部出现压疮。●引起压疮发生的相关因素包括() 共用题干 患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。 病例:患者,男,60岁,因一侧肢体瘫痪长期卧床。今晨护士发现患者骶尾部出现压疮。●为该患者进行口腔护理,正确的操作是() 男性,34岁,长期卧床患者,骶尾部皮肤发红,尚未破损。这一情况可定为几度压疮 患者,男,68岁,因脑出血入院,患者卧床,排尿、排便失禁,不能自行翻身,今日骶尾部皮肤红肿、破溃,护士给予红外线灯照射创面,下列哪项是错误的() 患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的 患者,男性,65岁。长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色属于压疮的 患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外 患者,女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,并伴有臭味。此期的护理要点为
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