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[复合型非选择题]某男,60岁,出现四肢无力2个月,下肢近端骨盆带肌无力尤为明显,双侧膝踝反射消失,患肌短暂收缩肌力增强,而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。最有助于明确诊断的方法是()
单选题
[复合型非选择题]某男,60岁,出现四肢无力2个月,下肢近端骨盆带肌无力尤为明显,双侧膝踝反射消失,患肌短暂收缩肌力增强,而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。最有助于明确诊断的方法是()
A. 新斯的明试验
B. 依酚氯铵(腾喜龙)试验
C. 胸部X线摄片
D. 神经重复刺激
E. 抗AChR抗体测定
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单选题
[复合型非选择题]某男,60岁,出现四肢无力2个月,下肢近端骨盆带肌无力尤为明显,双侧膝踝反射消失,患肌短暂收缩肌力增强,而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。最有助于明确诊断的方法是()
A.新斯的明试验 B.依酚氯铵(腾喜龙)试验 C.胸部X线摄片 D.神经重复刺激 E.抗AChR抗体测定
答案
单选题
[复合型非选择题]患者男,31岁,因四肢无力、萎缩2年来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。其最可能的诊断是()
A.先天性肌强直 B.强直性肌营养不良 C.线粒体病 D.皮肌炎 E.腓骨肌萎缩症
答案
单选题
[复合型非选择题]患者男,31岁,因四肢无力、萎缩2年来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是()
A.裂隙灯 B.肌酶 C.腹部超声 D.肌电图 E.肌肉活检
答案
单选题
[复合型非选择题]患者男,31岁,因四肢无力、萎缩2年来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是()
A.运动单位时限缩短 B.运动单位时限延长 C.多相波 D.束颤电位 E.肌强直电位
答案
单选题
[复合型非选择题]患者男,6岁,因“上楼困难1年”来诊。查体:双下肢无力,近端为主,腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到()
A.间质增生 B.肌纤维肥大 C.炎细胞浸润 D.破碎红纤维 E.核内移
答案
单选题
[复合型非选择题]男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。神经系统体检时应特别注意()
A.四肢腱反射 B.病理反射 C.感觉障碍的特点及分布形式 D.四肢的肌力和肌张力 E.疲劳试验
答案
单选题
[复合型非选择题]患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。其病变位于()
A.颈膨大 B.胸髓段 C.腰膨大 D.脊髓圆锥 E.脊髓马尾 F.脊髓前角 G.周围神经
答案
多选题
[复合型非选择题]患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。可能的病因有()
A.急性脊髓炎 B.脊髓外伤 C.脊髓血管栓塞 D.脊髓压迫症 E.脊髓空洞症 F.脊髓内肿瘤 G.脊髓外肿瘤
答案
单选题
[复合型非选择题]患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。如激素治疗无效,可试用何种治疗()
A.功能训练 B.补充营养 C.钙剂 D.其他免疫抑制剂 E.理疗
答案
单选题
[复合型非选择题]患儿,男性,7岁,进行性四肢无力数年,以双下肢明显,常无故摔倒。其胞弟现3岁,不会行走。查体双下肢近端肌肌力Ⅲ级,腓肠肌假性肥大,双上肢近端肌肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。肌源性损害的肌电图特征性表现为()
A.低振幅 B.高振幅 C.高振幅 D.低振幅 E.高振幅
答案
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[复合型非选择题]患者女,46岁,因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。合理的治疗护理措施包括()
[复合型非选择题]30岁女性。既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍首先应做的检查是()
[复合型非选择题]30岁女性。既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍首先考虑的病是()
[复合型非选择题]男,30岁,出差来本地,晚餐饮酒。次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。治疗上首选()
[复合型非选择题]患儿,男性,7岁,进行性四肢无力数年,以双下肢明显,常无故摔倒。其胞弟现3岁,不会行走。查体双下肢近端肌肌力Ⅲ级,腓肠肌假性肥大,双上肢近端肌肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是()
[复合型非选择题]30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍以上检查均正常,如何治疗适宜()
[复合型非选择题]30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍首先应考虑的病是()
[复合型非选择题]男,30岁,出差来本地,晚餐饮酒。次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。诊断首先考虑()
[复合型非选择题]男性,10岁,发热,咳嗽,咽痛,1周,近两日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。考虑的诊断为()
某男,60岁,出现四肢无力2个月,下肢近端骨盆带肌无力尤为明显,双侧膝踝反射消失,患肌短暂收缩肌力增强,而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。可能的诊断是()
[复合型非选择题]男,30岁,出差来本地,晚餐饮酒。次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。为明确诊断,首选的实验室检查是()
[复合型非选择题]患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。首选何种治疗()
[复合型非选择题]患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。可能诊断()
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[复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病()
[复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大()
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