腹腔CT示脾大,淋巴结活检正常,骨髓涂片增生活跃,原始细胞占0.20(20%),胞质中可见Auer小体,红系有巨幼样变,并有小巨核细胞,此时的确切诊断是 材料
男性,59岁。头晕、乏力、心慌半年,低热,四肢酸痛半月来就诊。体检:体温6℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白52g/L,白细胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。
X型题(医学类共用选项)

腹腔CT示脾大,淋巴结活检正常,骨髓涂片增生活跃,原始细胞占0.20(20%),胞质中可见Auer小体,红系有巨幼样变,并有小巨核细胞,此时的确切诊断是

A. 急性淋巴细胞性白血病
B. 急性单核细胞性白血病
C. 原始细胞过多性难治性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 转化中原始细胞过多型难治性贫血

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X型题(医学类共用选项)
腹腔CT示脾大,淋巴结活检正常,骨髓涂片增生活跃,原始细胞占0.20(20%),胞质中可见Auer小体,红系有巨幼样变,并有小巨核细胞,此时的确切诊断是
A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.原始细胞过多性难治性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.转化中原始细胞过多型难治性贫血
答案
单选题
腹腔CT除脾肿大外余无异常,淋巴结活检结构正常,骨髓涂片增生明显活跃,原始细胞占0.21(21%),胞质中可见Auer小体,红系有巨幼样变,并有小巨核细胞,此时的确切诊断是
A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性粒细胞性白血病 C.原始细胞过多性难治性贫血 D.慢性粒-单细胞性白血病 E.转化中原始细胞过多型难治性贫血
答案
单选题
男,35岁,发热、咽痛伴齿龈出血半月有余,浅表淋巴结和脾轻度肿大,全血细胞减少,骨髓有核细胞增生活跃,原始白细胞20%,最可能是()
A.再生障碍性贫血 B.脾功能亢进 C.急性白血病 D.过敏性紫癜 E.特发性血小板减少性紫癜
答案
单选题
患者女性,39岁。近2个月来发热,体重减轻,体检发现两侧颈部多个肿大淋巴结,脾大。腹腔CT亦可见肿大淋巴结,骨髓象正常,淋巴结病理为非霍奇金淋巴瘤,间变大细胞型。该患者的临床分期是
A.ⅡA期 B.ⅡB期 C.ⅡS A期 D.ⅢS B期 E.ⅣB期
答案
多选题
左腋窝淋巴结活检示弥漫性大B细胞淋巴瘤。
A.特异性诊断恶性淋巴瘤 B.临床分期 C.有助于活检部位的合理选择 D.协助放疗计划的制订 E.有助于临床处理决策的合理选择 F.特异性鉴别恶性淋巴瘤与结节病
答案
单选题
男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。若淋巴结活检示:发现R-S细胞,该患者的临床分期()
A.ⅡB期 B.ⅠB期 C.ⅣA期 D.ⅢA期 E.Ⅴ期
答案
多选题
提示:胸部CT示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸前穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施。为尽快明确诊断,进一步检查应考虑
A.微创性纵隔肿块穿刺活检 B.骨髓穿刺细胞学检查 C.再次颈淋巴结穿刺活检 D.胸部MRI E.复查血常规
答案
单选题
假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主,骨髓涂片显示增生明显活跃,成熟淋巴细胞占0.60(60% ),原淋加幼淋巴细胞占0.05(5%),红系占0.30(30%),粒系增生受抑,巨核细胞28个。此时首选治疗是:
A.COP B.CHOP C.环磷酰胺加长春新碱 D.苯丁酸氮芥加丙种球蛋白 E.苯丁酸氮芥加泼尼松
答案
单选题
女性,26岁。面部及右手臂浮肿1月,伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检:面部浮肿,颈静脉怒张,左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚,肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影,腹腔CT及骨髓涂片无异常发现,淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤,弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是()
A.化学治疗 B.放射治疗 C.化学治疗加放射治疗 D.先放射治疗后化学治疗 E.先化学治疗后放射治疗
答案
单选题
男性,40岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1. 5cmX1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。若淋巴结活检示:发现R-S细胞,该患者的临床分期是
A.ⅠB期 B.ⅡB期 C.ⅢA期 D.ⅣA期
答案
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男性,40岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1. 5cmX1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。<br/>若淋巴结活检示:发现R-S细胞,该患者的临床分期是() [内科护理学(初级护师)]男,35岁,发热、咽痛伴齿龈出血半月有余,浅表淋巴结和脾轻度肿大,全血细胞减少,骨髓有核细胞增生活跃,原始白细胞20%,最可能是 患儿,7岁。因发热2天、鼻腔牙龈出血1天入院。查体:体温39.0℃,全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结增大,胸骨下压痛,肝、脾大。骨髓象结果:有核细胞增生活跃,正常幼红细胞和巨核细胞减少() 女性,50岁。发现双侧颈部肿块3个月,无发热。双侧颈前三角区可触及数个半个拇指大的淋巴结,余部位未触及肿大的淋巴结。胸部CT:未见异常。腹部CT:脾大,余未见异常。血常规正常。颈淋巴结活检示:NHL,弥漫大B细胞性。经 CHOPl个疗程,病变完全消失,其疗程数为() 提示:骨髓涂片示骨髓增生活跃,粒红比例增高,巨核细胞成熟延迟。此时患儿的确切诊断为 女性,26岁。面部及右手臂水肿1个月,伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检:面部水肿,颈静脉怒张,左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚,肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影,腹腔CT及骨髓涂片无异常发现,淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤,弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是 若骨髓涂片示增生明显活跃,原始细胞占15%,胞质中可见Auer小体,此时确切的诊断是 患者男性,59岁。因间断发热2个半月就诊。体检:颈部淋巴结肿大,脾肋下5cm。外周血象正常。颈部淋巴结活检:弥漫性大B细胞淋巴瘤 男性,25岁,发热,右颈部淋巴结肿大,活检为混合细胞型淋巴瘤,肝脏肋下3cm,脾大肋下5cm,骨髓涂片有10%的R-S细胞。该病临床分期为() 女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞。患者治疗首选() 女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞。患者治疗首选() 女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞。患者临床分期为() 男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。腹腔CT除脾肿大外余无异常;淋巴结活检结构正常,骨髓涂片增生明显活跃,原始细胞占0.21(21%) 男性,35岁。无痛性颈部淋巴结肿大1个月。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。淋巴结活检示结构破坏,找到R-S细胞,下列哪项表现一般不出现?() 男性,14岁,颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结构破坏,可见里斯细胞。可诊断为 女性,78岁。浅表淋巴结肿大3年,近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm,脾肋下4cm。实验室检查:Hb86g/L,WBC56×109/L,BPC120×109/L。骨髓增生明显活跃,淋巴细胞占80%,其中以成熟小淋巴细胞为主,红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生,以小淋巴为主。噬异凝集试验阴性。本例最可能的诊断是() 女性,78岁。浅表淋巴结肿大3年,近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm,脾肋下4cm。实验室检查:Hb86g/L,WBC56×10/L,BPC120×10/L。骨髓增生明显活跃,淋巴细胞占80%,其中以成熟小淋巴细胞为主,红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生,以小淋巴为主。噬异凝集试验阴性。本例最可能的诊断是: 女性,78岁。浅表淋巴结肿大3年,近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm,脾肋下4cm。实验室检查:Hb86g/L,WBC56×109/L,BPC120×109/L。骨髓增生明显活跃,淋巴细胞占80%,其中以成熟小淋巴细胞为主,红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生,以小淋巴为主。噬异凝集试验阴性。本例 腹腔淋巴结 骨髓增生明显活跃,淋巴细胞系过度增生,以原始及幼稚淋巴细胞为主,且形态异常,细胞核大,胞质少()
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