判断题

根据协议约定,定点医疗机构对其下级所属定点社区卫生服务站基本医疗保险管理工作负有管理、指导、监督职责。如下属定点社区卫生服务站发生违反医疗保险政策规定行为的,除追究定点社区卫生服务站的责任外,同时还要追究上级定点医疗机构的责任()

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判断题
根据协议约定,定点医疗机构对其下级所属定点社区卫生服务站基本医疗保险管理工作负有管理、指导、监督职责。如下属定点社区卫生服务站发生违反医疗保险政策规定行为的,除追究定点社区卫生服务站的责任外,同时还要追究上级定点医疗机构的责任()
答案
单选题
参保人员可在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内选择所医疗机构和1所社区卫生服务站(村卫生室)作为本人定点医疗机构()
A.2 B.3 C.4 D.5
答案
B型单选(医学类共用选项)
负责在取得定点资格的医疗机构中确定定点医疗机构的是()。
A.参保人员 B.统筹地区劳动和社会保障部门 C.统筹地区社会保险经办机构 D.统筹地区药品监督管理部门 E.统筹地区卫生行政部门
答案
单选题
我国发展城市社区卫生服务,将社区卫生服务机构列为定点医疗机构,要求首诊在社区,实行逐级转诊制度,这是体现了社区卫生服务的哪种特点
A.综合性服务 B.可持续性服务 C.可及性服务 D.基层医疗服务 E.家庭为单位的服务
答案
单选题
我国发展城市社区卫生服务,将社区卫生服务机构列为定点医疗机构,要求首诊在社区,实行逐级转诊制度,这是体现了社区卫生服务的特点是()
A.综合性服务 B.可持续性服务 C.可及性服务 D.基层医疗服务 E.家庭为单位的服务
答案
多选题
定点医疗机构、定点零售药店违反协议约定后,处理方式有()
A.区内通报批评 B.全市通报批评 C.黄牌警示 D.中断执行协议 E.解除协议
答案
判断题
互审制度规定每季度随机抽取审核病例数,三级综合甲等定点医疗机构不低于2%,其他三级定点医疗机构不低于3%,二级综合甲等定点医疗机构不低于4%,其他二级定点医疗机构不低于5%,一级定点医疗机构(社区卫生服务中心)及乡镇卫生院不低于50%。
答案
判断题
互审制度规定每季度随机抽取审核病例数,三级综合甲等定点医疗机构不低于2%,其他三级定点医疗机构不低于3%,二级综合甲等定点医疗机构不低于4%,其他二级定点医疗机构不低于5%,一级定点医疗机构(社区卫生服务中心)及乡镇卫生院不低于50%()
答案
单选题
根据《关于完善基本医疗保险定点医疗机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医疗机构协议管理的基本思路是()
A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批 B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预 C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医疗机构签订服务协议的程序 D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医疗机构签订服务协议的程序
答案
多选题
完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中,要根据定点医疗机构的级别和专科特点,对定点医疗机构的()提出具体指标。
A.基本医疗保险用药目录内药品的备药率 B.基本医疗保险用药目录内药品的使用率 C.基本医疗保险乙类药品的使用率 D.自费药品费用占参保人员用药总费用的比例
答案
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经确认的参保病人须在指定定点医疗机构中选定()家作为本人相应门诊特定病种治疗的选定定点医疗机构。选定定点医疗机构一经确定,原则上一个自然年度内不得变更 负责在取得定点资格的医疗机构(零售药店)中确定定点医疗机构(零售药店)的是() 负责在取得定点资格的医疗机构(零售药店)中确定定点医疗机构(零售药店)的是() 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。 经确认的参保病人须在指定定点医疗机构中选定()家作为本人相应二类门诊特定病种治疗的选定定点医疗机构。选定定点医疗机构一经确定,原则上一个自然年度内不得变更 定点医疗机构对() 异地定居的,需向所属医疗保险经办机构申请办理备案手续,可从居住地选择定点社区卫生服务中心(站)和一级、二级、三级医疗保险定点医院作为就诊定点医疗机构。住院治疗的,应在入院后()工作日内向所属医疗保险经办机构办理相关手续,节假日顺延。 按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,每季度随机抽取审核病例数,一级定点医疗机构(社区卫生服务中心)及乡镇卫生院不低于50%() 定点门诊医疗机构、定点零售药店按照服务协议约定可以设立日用品和食品销售柜台() 定点门诊医疗机构、定点零售药店按照服务协议约定可以设立日用品和食品销售柜台() [药事管理与法规]负责在取得定点资格的医疗机构(零售药店)中确定定点医疗机构(零售药店)的是 定点医疗机构应妥善保管好加密卡,基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议解除或终止协议时,可自行销毁加密卡() 定点医疗机构应妥善保管好加密卡,基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议解除或终止协议时,可自行销毁加密卡() 因违规被解除服务协议的定点医疗机构在之后的()个自然年度内不得申请成为定点医疗机构 门诊统筹定点医疗机构为市内村卫生室(社区卫生服务站)、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、设置在乡镇区域内一级标准设置的民营综合医院。 门诊统筹定点医疗机构为市内村卫生室(社区卫生服务站)、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、设置在乡镇区域内一级标准设置的民营综合医院() 按照协议约定,医疗保险经办机构可以对定点医疗机构的费用进行调查缓支() 定点医疗机构有下列情形之一的,经办机构按照服务协议约定与其解除(终止)服务协议。() 定点医疗机构有下列情形之一的,经办机构按照服务协议约定与其解除(终止)服务协议() 参保人到区属三级定点医疗机构就诊,必须通过社区卫生服务站(村卫生室)办理首诊转诊才可以报销医疗费用()
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