材料
患者,女性,45岁。因“头痛,发现血压升高5年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于165/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:1年半前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.0度:,P80次/分,R19次/分,BP160/100mmHg;BMI28kg/m2;腰围90cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。
肾上腺CT:右侧肾上腺内侧支1.5cm×1.6cm占位,增强后周边轻度强化,占位内强化不明显。目前诊断考虑
A. 嗜铬细胞瘤
B. 肾上腺皮质腺瘤所致的皮质醇增多症
C. 继发性醛固酮增多症
D. 原发性高血压
E. 肾上腺皮质分泌醛固酮腺瘤
F. 特发性醛固酮增多症
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