材料
患者,女性,41岁。低热,肌肉酸痛,红细胞沉降率(血沉)增快,双手小关节肿痛,后出现颈部僵硬,活动受限。颈部CT显示:寰椎前后弓、侧块,枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏,寰枢关节面毛糙模糊,C1前弓后缘与齿状突前关节的距离>2mm,钩椎关节面亦模糊。颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。
最有可能的诊断是()。
A. 强直性脊柱炎
B. 脊柱类风湿关节炎
C. 脊柱结核
D. 化脓性脊柱炎
E. 脊柱血管瘤
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