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查试题
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患者男,55岁。低热,乏力月余,抗生素和抗病毒治疗无效。查体:脾大至脐,质硬,胸骨压痛不明显。外周血象:Hb 100g/L,WBC 55×109/L。分类示早幼粒细胞2%,中性中幼粒13%,晚幼粒细胞20%,杆状核16%,分叶核粒细胞25%。嗜碱性粒细胞13%,淋巴细胞10%,嗜酸性粒细胞1%,血小板780×109/L。骨髓有核细胞增生极度活跃,以中性中幼粒,晚幼粒和杆状核粒细胞居多,原粒细胞5%,骨髓活检可见轻度纤维化。NAP积分为零。该患者最可能的诊断是( )。