女性，61岁。因“双髋疼痛1年余，加重半年伴行走困难”入院。患者1年前无明显诱因出现双侧髋部疼痛，并逐渐加重伴行走困难，卧床休息后可缓解。患者步态跛行，脊柱侧弯、后凸畸形。双上肢肌力感觉正常，各关节活动自如。双侧髋关节伸屈、外展、内收正常，外旋受限。Allis，征（－），双侧“4”字征（＋），双侧髂腰肌肌力Ⅳ级。双下肢感觉、肌力及其余关节活动正常，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Cf
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女性，61岁。因“双髋疼痛1年余，加重半年伴行走困难”入院。患者1年前无明显诱因出现双侧髋部疼痛，并逐渐加重伴行走困难，卧床休息后可缓解。患者步态跛行，脊柱侧弯、后凸畸形。双上肢肌力感觉正常，各关节活动自如。双侧髋关节伸屈、外展、内收正常，外旋受限。Allis，征（－），双侧“4”字征（＋），双侧髂腰肌肌力Ⅳ级。双下肢感觉、肌力及其余关节活动正常，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Cf
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患者，女，63岁。因“双侧肢体抖动.动作缓慢1年余，加重半年”入院，诊断为帕金森病收治入院。患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免（）
A.思想尽量放松 B.尽量跨大步 C.将注意力集中于地面 D.双臂尽量摆动 E.脚步尽量抬高
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患者男，58岁，饮酒20余年，因双髋疼痛反复5年余，加重半年入院。X线检查提示双侧股骨头缺血性坏死，股骨头变扁、塌陷，双侧髋关节间隙变窄。最合适的治疗是（）
A.表面置换 B.全髋关节置换 C.股骨头减压 D.加强功能锻炼 E.钽棒置入
答案
女性，40岁。因"反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周"入院，入院时，患者端坐位，不能平卧。该患正确的心功能分级是（）
A.Ⅰ级 B.Ⅲ级 C.Ⅳ级 D.Ⅱ级 E.Ⅴ级
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病例分析题：患者，男性，61岁，因反复咳嗽、咳疾15年,活动时呼吸困难3年,加重伴双下肢浮肿5天入院。
答案
某中年女性，36岁，因眼睑下垂4月余，加重伴吞咽困难、饮水呛咳1周入院，诊断为MG。关于本病的描述下列哪项不正确（）
A.症状早晨较重.下午或晚上减轻 B.肌肉无力在活动后明显加重 C.本病发病诱因多为感染.精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩等 D.疾病早期常可自发缓解和复发 E.晚期肌无力经休息也不能完全缓解
答案
患者，男性，61岁，因上腹部疼痛8年余，加重伴腹胀2个月入院。入院后查体无明显异常。上消化道钡剂提示胃窦溃疡。对该患者的处理最适合的是
A.血常规+粪便常规 B.血清癌胚抗原检查 C.使用质子泵抑制药4周后重复上消化道造影 D.腹部立位X线检查 E.胃镜检查及黏膜活检病理检查
答案
女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
A.下肢深静脉血栓 B.假体松动 C.肺栓塞 D.股骨干骨折 E.假体感染
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女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
A.骨性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.强直性脊柱炎 D.化脓性关节炎 E.创伤性关节炎
答案
女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。査体:双膝关节内翻，浮髌试验（-)，双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
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女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
患者女性，72岁。于3天前无明显诱因出现左下肢均匀一致性肿胀，直立或行走后加重，休息抬高患肢后缓解。于1天前症状加重，肿胀加重伴行走时疼痛。
患者女性，72岁。于3天前无明显诱因出现左下肢均匀一致性肿胀，直立或行走后加重，休息抬高患肢后缓解。于1天前症状加重，肿胀加重伴行走时疼痛。
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五十六岁男性患者，因右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变，双侧髋臼浅。
最可能的诊断是（ ）
女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀，活动受限，体检时的重点应是（）
女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。 体检时的重点应是（）
女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀，活动受限，体检时的重点应是（）
女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。
体检时的重点应是（）
患者，女，63岁。因“双侧肢体抖动.动作缓慢1年余，加重半年”入院，诊断为帕金森病收治入院。为保证帕金森病患者安全，护士指导患者的内容不包括（）
女性，72岁，间断性双膝关节疼痛14年，加重伴双膝关节内翻畸形4年 。
男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性。最可能的诊断是（）
女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。査体:双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。应给予的治疗方式（）
女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。应给予的治疗方式（）
女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。査体:双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断（）
女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。应给予的治疗方式是（）
女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折"，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重
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