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女性,57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤、巩膜发黄。查体:一般情况差,体温39.4。C,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷.皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣弱。治疗方案应选择()
单选题
女性,57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤、巩膜发黄。查体:一般情况差,体温39.4。C,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷.皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣弱。治疗方案应选择()
A. 立即行急诊胆道探查T管引流术
B. 休克纠正后行胆道探查T管引流术
C. 保守治疗,抗炎抗休克
D. 抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
E. 急诊行胆肠吻合术
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单选题
女性,57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤、巩膜发黄。查体:一般情况差,体温39.4。C,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷.皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣弱。治疗方案应选择()
A.立即行急诊胆道探查T管引流术 B.休克纠正后行胆道探查T管引流术 C.保守治疗,抗炎抗休克 D.抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术 E.急诊行胆肠吻合术
答案
单选题
患者,女性,55岁,突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体查:全身情况较差,体温39.4℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷,皮肤呈大理石花纹,心肺(-)、腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣音弱。治疗方案应选择()
A.保守抗炎 B.立即行急诊胆道探查 C.抗休克治疗后急诊行胆道探查 D.抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术 E.急诊行胆肠吻合术
答案
主观题
女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h 。
答案
单选题
女性,59岁,突发上腹痛6小时,伴高热,最高达39.5℃,皮肤、巩膜黄疸。既往有胆总管结石2年。查体:一般情况差,体温39.5℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率125次/分,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),Murphy征(+).叩诊鼓音,肠鸣弱,治疗方案应选择( )
A.抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术 B.休克纠正后行胆道探查T管引流术 C.保守治疗,抗炎抗休克 D.立即行急诊胆道探查T管引流术 E.急诊行胆肠吻合术
答案
单选题
患者女,57岁。胆总管结石。入院时胆总管切开探查, T型管引流的护理措施,不妥的是( )
A.记录引流胆汁的量、色及性状 B.每日用生理盐水冲洗T管 C.一般留至2周 D.拔管前经 T管胆道造影 E.拔管前夹管观察1~2天
答案
主观题
简要病史女性,72岁 。主诉:突发上腹痛5天,伴寒战、高热,皮肤黄染1天,出现短暂意识不清4小时,急诊入院 。
答案
主观题
女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄,既往:胆总管结石2年。体检:一般情况比较差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(),反跳痛(),肌紧张(),Murphy征(),肠鸣音弱。 目前治疗原则是什么?
答案
单选题
女,46岁,反复出现腹痛、寒战高热、黄疸,确诊为原发性胆总管结石。结石的主要成分为
A.胆固醇结石 B.胆盐结石 C.胆色素结石 D.含钙结石 E.胆汁酸结石
答案
主观题
【简要病史】女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h 。
答案
单选题
女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa()
A.头低足高位 B.平卧位 C.右侧卧位 D.头部水平位,下肢抬高10° E.头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
答案
热门试题
女,出生45天,患者以剑突下疼痛伴高热寒战、黄疸2天入院,入院诊断为胆总管结石,下列哪项是胆总管结石的典型临床表现
女,55岁。突发右上腹痛,伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体:T 39.4℃,P 124次/分,BP 60/40mmHg,一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张(+),Murphy征(+)。首选的治疗方案是( )。
男性,36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高,B超示胆总管下段结石影,可采用()
胆囊结石继发胆总管结石,胆总管内径>10mm,结石>8mm,结石
女,45岁,发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛,伴寒战、发热。体检:右上腹压痛及肌紧张,Murphy征阳性。
女性,45岁,胆囊结石5年。右上腹绞痛发作3天,伴皮肤、眼白发黄2天,高热1天。B超示胆囊结石5枚,直径1~2cm,胆总管明显扩张。首选的治疗方法是()。
主诉:女性,62岁,突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
患者,女,55岁。突发右上腹痛,伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg。一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹有压痛、反跳痛,肌紧张(±),Murphy征( )。首选的治疗方案是()。
女,55岁。突发右上腹痛,伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg,一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹压痛、反跳痛。肌紧张(+),MurPhy征(+)。首选的治疗方案是
女,55岁,突发右上腹痛,伴高热10小时,既往胆总管结石2年,查体:T39.4度,P124/分,BP60/40mmHg。一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹有压痛,反跳痛,肌紧张(+),Murphy(+),首选的治疗方案是( )。
患者女,55岁。突发右上腹痛,伴高热18小时。既往胆总管结石2年,查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg,一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹压痛、反跳痛。肌紧张(+),Murphy征(+)。首选的治疗方案是
女,55岁。突发右上腹痛,伴高热18小时。既往胆总管结石2年,查体:T4℃,P124次/分,BP60/40mmHg,一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹有压痛,反跳痛,肌紧张(+),首选的治疗方案是
女性,72岁。主诉:突发上腹痛5天,伴寒战、高热,皮肤黄染1天,出现短暂意识不清4小时,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
根据下列材料回答{TSE} 题。男性,62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时()
患者,男性,47岁,患胆管结石病7余年,突发上腹部疼痛,伴寒战、高热、黄疸及血压下降,烦躁不安,Murphy征(-)
胆囊结石继发胆总管结石,胆总管内径>10mm,结石>8mm,结石<5枚,宜采用
胆囊结石继发胆总管结石,胆总管内径>10mm,结石>8mm,结石<5枚,宜采用
女患,70岁。既往有冠心病,高血压。突发上腹痛10小时,剧烈刀割样疼痛,伴恶心。查体:上腹部深压痛,有反跳痛及肌紧张。血淀粉酶明显升高,B超示胆总管扩张,其内有1.0cm结石,胰腺肿大,回声减弱,胰周有渗出。下列哪项治疗为首要治疗( )
患者,女,45岁,发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛,伴寒战、发热。体检:右上腹压痛及肌紧张,Murphy征阳性。●对该患者最根本的处理原则是()
【题干】主诉:女性,62岁,突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时 。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。
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