单选题

患者,男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为()

A. 缺血性脑卒中
B. 颈部软组织损伤
C. 脊髓型颈椎病
D. 颈椎结核
E. 周围神经炎

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单选题
(共用题干)患者男,60岁。手麻、双下肢无力半年。近2个月行走不稳,有踩棉花样感觉。病情进行性加重。既往患者无外伤史。可考虑的治疗措施是( )。
A.颈椎牵引 B.手术治疗 C.局部封闭手术治疗 D.颈托固定 E.激素治疗
答案
单选题
(共用题干)患者男,60岁。手麻、双下肢无力半年。近2个月行走不稳,有踩棉花样感觉。病情进行性加重。既往患者无外伤史。最可能的诊断是( )。
A.脑缺血性中风 B.颈部软组织损伤 C.颈椎病 D.颈椎结核 E.周围神经炎
答案
单选题
患者,男性,10岁,低热、盗汗2年,近3个月双下肢无力,逐渐出现瘫痪。查体:咽后壁有脓肿,应考虑为()。
A.颈椎结核 B.胸椎结核 C.腰椎结核 D.膝关节结核 E.髋关节结核
答案
单选题
患者,男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为()
A.缺血性脑卒中 B.颈部软组织损伤 C.脊髓型颈椎病 D.颈椎结核 E.周围神经炎
答案
单选题
男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能系纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右侧巴宾斯基征阳性。
A.最有助于鉴别诊断的辅助检查为( ) B.颈椎X线片 C.颈椎断层摄片 D.颈椎MRI检查 E.放射性核素扫描 F.肌电图检查
答案
单选题
男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为
A.缺血性脑卒中 B.颈部软组织损伤 C.脊髓型颈椎病 D.颈椎结核 E.周围神经炎
答案
单选题
男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能系纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右侧巴宾斯基征阳性。
A.颈椎X线片 B.颈椎断层摄片 C.颈椎MRI检查 D.放射性核素扫描 E.肌电图检查
答案
单选题
男性8岁,低热、盗汗2年,近3个月双下肢无力,逐渐出现瘫痪。体格检查咽后壁有脓肿,应考虑为
A.颈椎结核 B.胸椎结核 C.腰椎结核 D.膝关节结核 E.髋关节结核
答案
单选题
患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。 该患者最可能的诊断是( )
A.脊髓压迫症 B.脊髓蛛网膜炎 C.脊髓空洞症 D.脊髓亚急性联合变性 E.脊髓炎
答案
单选题
患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。该患者最重要的治疗是()
A.良好的护理 B.早期应用激素 C.病因治疗 D.适量的抗生素 E.中医中药
答案
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男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为 简要病史:患者,男性,55岁,双下肢水肿2个多月,伴腹腔积液1个月。 患者男,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为 58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者最可能的病变部位在() 男性,60岁,高血压病10年,发现双下肢浮肿2个月,加重1周。患者双下肢可凹性水肿,说明体内水潴留超过() 患者女,60岁,反复腰痛10年,近2个月以来患者出现腰痛加重,并间歇性跛行,最多可行走100m,无双下肢放射痛,无双下肢麻木,无大小便障碍,查体见腰椎棘突间无明显压痛,双下肢直腿抬高试验(-),双下肢感觉正常,双下肢膝反射、跟腱反射正常,双侧Babinski征(-),诊断为:() 患者,男性,60岁。半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头痛、头晕。查体:颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性,双侧膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧Babinki征阳性,应考虑的治疗是()。 男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是()。 男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),双T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是() 男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰15年,咳痰伴气喘2年,近半年来心慌、双下肢水肿,心电图P 男性,30岁。渐进性双下肢行走乏力半年伴大小便困难3个月余。体检:双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ度,肌张力增高,双侧巴氏征(),双侧乳头平面以下疼痛觉明显减退 58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致() 患者女,40岁,近半年来间断出现视物成双,肢体疼痛无力,双下肢感觉发木。近1个月视力减退,行走困难,有时右下肢抽痛。查体:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ对脑神经异常,双侧眼球震颤,双下肢远端感觉减退,右下肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。还需做哪项辅助检查 患者,男性,65岁。近2个月来出现下肢麻木,行走困难,患者最可能患了下列哪型颈椎病 患者男性,65岁。近2个月来出现下肢麻木,行走困难,患者最可能患了下列哪型颈椎病 患者,男性,48岁,双膝无力2个月,上下楼梯时明显困难,无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉,步态欠稳。首先考虑的疾病是 水肿案例:简要病史:患者,男性,55岁,双下肢水肿2个多月,伴腹腔积液1个月。 女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩 提示患者最可能存在( ) 58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征() 男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月 。
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