材料
女性,70岁,糖尿病史20年,一直口服优降糖5mgTid和二甲双胍0.259Tid治疗,血糖控制尚可。10天前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mz化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HC03-18mmol/L,pH7.30,BUNl5.6mmol/L,WBC15×109/L。
病情稳定后下一步的治疗方案宜
A. 严格控制饮食
B. 改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整。
C. 改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量
D. 口服药物加严格控制饮食
E. 原治疗方案降血糖药物加量
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