单选题

患者女,25岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体:甲状腺不大;心、肺(-);肾区叩痛(+);双下肢无水肿。实验室检查:血钙3.0mmol/L,磷0.45mmol/L,ALP180U/L,24h尿钙10.4mmol,磷13.3mmol。B超:双肾结石。诊断应首先考虑()

A. 肾小管酸中毒
B. Fanconi综合征
C. 甲状旁腺功能亢进症
D. 泌尿系结石
E. 肾小球肾炎

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单选题
患者女,25岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体:甲状腺不大;心、肺(-);肾区叩痛(+);双下肢无水肿。实验室检查:血钙3.0mmol/L,磷0.45mmol/L,ALP180U/L,24h尿钙10.4mmol,磷13.3mmol。B超:双肾结石。诊断应首先考虑()
A.肾小管酸中毒 B.Fanconi综合征 C.甲状旁腺功能亢进症 D.泌尿系结石 E.肾小球肾炎
答案
单选题
患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。最可能的诊断是()
A.肾动脉狭窄 B.肾结石 C.肾下垂 D.肾积水 E.肾炎
答案
多选题
患者女,31岁,因“间断肉眼血尿1年,再发2d”来诊。可能的病理诊断是()。
A.系膜增生性肾小球肾炎 B.薄基底膜肾病 C.IgA肾病 D.过敏性紫癜性肾炎 E.脂蛋白肾病 F.原发性膜性肾病 G.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)
答案
多选题
女,33岁,1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿,近1周又发作伴全程肉眼血尿,尿常规有许多红白细胞/HP
A.B超检查 B.膀胱镜检查 C.细菌学检查培养 D.药物敏感测定 E.尿沉渣涂片细菌学检查
答案
单选题
女,32岁,1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿,近1周又发作伴全程肉眼血尿,尿常规有许多红白细胞/HP。诊断最可能是()
A.膀胱结石 B.膀胱结核 C.急性肾盂肾炎 D.膀胱肿瘤 E.急性下尿路感染
答案
多选题
患者女,48岁,因颈部增粗17年来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,未闻及血管杂音。初步考虑颈部增粗的原因可能包括()
A.桥本甲状腺炎 B.结节性甲状腺肿 C.甲状腺癌 D.地方性甲状腺肿 E.产后甲状腺炎 F.亚急性甲状腺炎
答案
单选题
患者女,55岁,因“右下肢被重物挤压3h,肉眼血尿1次”来诊。查体:右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。最可能的诊断是()
A.下肢静脉曲张 B.软组织挫伤 C.挤压综合征 D.股骨干骨折 E.骨盆骨折
答案
单选题
患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是()
A.前列腺癌 B.前列腺增生症 C.膀胱癌 D.输尿管癌 E.肾癌 F.肾盂癌
答案
多选题
女,33岁,一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿.近一周又发作伴全程肉眼血尿。尿常规有许多红、白细胞/HP。进一步检查不适合的有
A.B超检查 B.尿细菌培养加药物敏感测定 C.尿沉渣涂片细菌学检查 D.留置尿管导尿行细菌学培养 E.膀胱镜检查
答案
多选题
患者女,31岁,因间断肉眼血尿1年,再发2d来诊。病理诊断考虑为()。(提示肾活检,光镜:系膜增生性病变。)
A.系膜增生性肾小球肾炎 B.薄基底膜肾病 C.IgA肾病 D.过敏性紫癜性肾炎 E.原发性膜性肾病 F.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)
答案
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患儿女,5岁,因“水肿1个月”来诊。查体:BP120/80mmHg;全身高度水肿。实验室检查:尿蛋白(+++)。患儿突然出现肉眼血尿及腰痛,最可能的是() 患者女,50岁,因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛3年,夜尿增多2年”来诊。临床诊断为慢性肾盂肾炎,诊断的主要依据是()。 患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。以下叙述正确的是()(提示:尿常规:RBC200/μl;血钙3.00mmol/L,磷0.50mmol/L,ALP88U/L,Scr140μmol/L,PTH347pg/ml(正常值12~65pg/ml);24h尿钙12.35mmol,磷13.33mmol;血尿酸、血气分析正常。) 女,25岁,右肾绞痛,伴全程肉眼血尿,腹部平片未发现阳性结石 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。可能的诊断有()。 患者女,25岁,因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体:全身皮肤干燥,颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。最可能的诊断是()。 患者女性,25岁,因反复腰痛伴肉眼血尿5年入院。查体:甲状腺不大。心肺无异常。肾区叩痛阳性,双下肢无水肿。血Ca2+3.0mmol/L,血鳞0.45mmol/L,ALP 180IU/L,24小时尿Ca2+10.4mmol,血磷13.3mmol。B-US:双肾结石。 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。首选的治疗方法是()。 患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。多数患者可采取的治疗方式是() 患者女,65岁,因双手远端指间关节间断肿痛1年来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有下列哪项() 患者男,68岁,因“腰部疼痛伴肉眼血尿2d”来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT:肾占位。对患者进行病情观察,错误的是() 患者男,62岁。5年来进行性排尿困难,无尿痛、无血尿,查体肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑,初步诊断 患者,女,61岁。间歇性无痛性肉眼血尿1年,近期又出现肉眼血尿,伴尿频、尿急、尿痛。应首先考虑的是 男性,68岁,因“腰部疼痛伴肉眼血尿2日”来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT:肾占位。对患者进行病情观察,错误的是() 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。为明确诊断,须检查()。 患者女,45岁,因全身反复瘙痒、渗出,久治不愈5年来诊。查体:全身皮肤干燥,躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。为明确诊断,应追问的病史和检查包括() 患者,女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿。首先考虑的诊断是(  )。 患者男,62岁。5年来进行性排尿困难,无尿痛,无血尿,查体肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑,初步诊断(   ) 女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。 女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。
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