材料
患者,男性,30岁。因“咳嗽、咳痰、乏力30余天,加重伴发热10余天”来诊。曾在当地诊所用阿莫西林、头孢菌素治疗未见好转。查体:T38度,P98次/分,R24次/分,BP130/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。
提示:3次痰普通致病菌检查(-),3次痰结核杆菌检查(-),3次痰脱落细胞学检查(-),PPD试验(-)。胸部X线片:双肺弥漫粟粒状结节影,密度均匀,上、中、下肺野分布均匀。初步诊断主要考虑的疾病是
A. 急性血行播散型肺结核
B. 结节病
C. 白血病肺部表现
D. 肺结核支气管播散
E. 真菌性肺炎
F. 肺泡微石症
G. 病毒性肺炎
H. 支气管肺泡细胞癌
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