
材料
患者,男性,52岁。发热5个月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难。实验室检查:C-ANCA(+);血常规:WBC:12x109/L、Hb:100g/L、Plt113x109/L;尿常规见红细胞20个/HP;Cr:386μmol/L,BUN:164μmol/L。胸X线片示:中下肺野结节浸润。
治疗首选的免疫抑制剂是
A. 糖皮质激素
B. 甲氨蝶呤
C. 硫唑嘌呤
D. 环孢素
E. 环磷酰胺
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