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患者,男,62岁,因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天入院,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。目前作何判断()
单选题
患者,男,62岁,因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天入院,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。
头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。目前作何判断()
A. 部分运动性发作的癫痫
B. 部分感觉性发作的癫痫
C. 左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)
D. 左侧颈内动脉系统TIA(Horner征交叉瘫)
E. 跌倒发作
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单选题
患者,男,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在(150~170)/(100~110)mmHg之间。查体:血压170/llOmmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余阳性体征。
A.颈动脉内膜切除术; B.血管内支架植人术; C.长期应用阿司匹林或氯吡格雷; D.长期应用肝素; E.服用辛伐他汀2~3年;
答案
单选题
患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。
A.部分运动性发作的癫痫 B.部分感觉性发作的癫痫 C.左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫) D.左侧颈内动脉系统TIA(Horner征交叉瘫) E.跌倒发作
答案
单选题
患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。
A.颈动脉内膜切除术 B.血管内支架植入术 C.长期应用阿司匹林或氯吡格雷 D.长期应用肝素 E.服用辛伐他汀2~3年
答案
单选题
患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。
A.头颅MRA B.脑干诱发电位 C.颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超 D.DSA E.血脂
答案
单选题
患者男性,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。 此患者病变定位在哪()
A.左侧大脑半球 B.右侧大脑半球 C.左侧小脑半球 D.右侧小脑半球 E.小脑蚓部 F.脑干 G.脑室 H.脊髓 I.周围神经 J.神经肌肉接头 K.肌肉
答案
多选题
患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。急诊时应作何检查( )
A.脑电图 B.肌电图 C.头颅CT D.血糖 E.脑磁图 F.腰穿脑脊液检查 G.凝血四项
答案
单选题
患者,男,62岁,因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天入院,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。目前作何判断()
A.部分运动性发作的癫痫 B.部分感觉性发作的癫痫 C.左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫) D.左侧颈内动脉系统TIA(Horner征交叉瘫) E.跌倒发作
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多选题
患者男性,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。此患者有必要进一步行以下哪些检查()
A.头颅MRA B.脑干诱发电位 C.颈内动脉 D.DSA E.血脂 F.胰岛素释放试验
答案
多选题
患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。此患者有必要进一步行以下哪些检查( )
A.头颅MRA B.脑干诱发电位 C.颈内动脉 D.DSA E.血脂 F.胰岛素释放试验
答案
多选题
患者男性,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。 此患者可考虑溶栓治疗,关于溶栓治疗下述正确的是()
A.恢复梗死区血流灌注 B.减轻神经元损伤 C.挽救缺血半暗带 D.挽救中心梗死区 E.溶栓前将血压控制在180/100mmHg以下 F.为了保证足够的脑血流灌注,不应降压 G.溶栓前应征得病人本人或家属同意
答案
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患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。提示:患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性
患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。此患者有必要进一步行以下哪些检查()
患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄
患者男性,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。提示:患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性
患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血
患者男,59岁,因“右侧肢体麻木、无力,伴言语障碍及一过性意识丧失1个月”来诊。●根据图像判断病变程度为()
患者男,59岁,因“右侧肢体麻木、无力,伴言语障碍及一过性意识丧失1个月”来诊。●为明确诊断,建议首选检查包括()
患者男,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。
患者男,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。
患者男,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。
患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛频繁发作,每周发作3次以上,为预防发作可选用的药物是()。
患者女,11岁,因发作性右侧肢体无力6个月来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是()
患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度较轻,则首选药物治疗是()
患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度严重,可直接选用的治疗药物是()
患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是()
男性,62岁,5周前曾有轻微头部外伤,近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。
男性,62岁,5周前曾有轻微头部外伤,近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。
男性,62岁,5周前曾有轻微头部外伤,近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。
女性患者,28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体:神志清,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。首选的治疗是()。
女性患者,28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体:神志清,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。首选的治疗是()
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