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患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。下列哪些指标增加麻醉及手术的风险()
多选题
患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。下列哪些指标增加麻醉及手术的风险()
A. 肺活量(FCV)<预测值60%
B. 通气储备百分比<70%
C. 用力呼气1秒率(FEV1.0/FCV%)<60%
D. FCV<15ml/kg
E. PaCO2<45mmHg
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多选题
患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。静吸复合全麻下行右下肺切除术,术中单肺通气后出现低氧血症,SpO84%,哪些处理是正确的()
A.增加吸入麻醉药浓度 B.检查导管位置是否正确 C.右肺给予5~10cmHO压力的氧气吹入 D.左肺采用呼气末正压通气 E.停止单肺通气,改为双肺通气下手术
答案
多选题
患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。下列哪些指标增加麻醉及手术的风险()
A.肺活量(FCV)<预测值60% B.通气储备百分比<70% C.用力呼气1秒率(FEV1.0/FCV%)<60% D.FCV<15ml/kg E.PaCO2<45mmHg
答案
单选题
男性,68岁,因右下肺癌行右下肺叶切除术,术后拔除胸腔引流指征正确的是
A.术侧呼吸音良好,胸片显示肺扩张满意,水封瓶无气泡逸出,引流量每天 B.胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管 C.夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽,呼吸音同夹管前,胸片显示肺扩张程度与夹管前相同 D.术后3天,胸片显示肺复张满意,无积液和积气 E.胸腔引流液呈淡红色血清样,引流量比前1天减少一半以上
答案
单选题
男性,68岁,因右下肺癌行右下肺叶切除术,术后拔除胸腔引流指征正确的是
A.术侧呼吸音良好,胸片显示肺扩张满意,水封瓶无气泡逸出,引流量每天<50ml B.胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管 C.夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽,呼吸音同夹管前,胸片显示肺扩张程度与夹管前相同 D.术后3天,胸片显示肺复张满意,无积液和积气 E.胸腔引流液呈淡红色血清样,引流量比前1天减少一半以上
答案
单选题
患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。
A.采取1/4侧卧位 B.输液速度可控制在40~60滴/分 C.应控制钠盐摄入 D.胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml E.记录出入水量,维持体液平衡
答案
单选题
患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。
A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.细支气管肺泡肺癌
答案
多选题
男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。患者如期手术,麻醉行双腔气管插管,下列哪些是单肺通气的绝对适应证()。
A.肺脓肿,脓液量超过50ml B.肺泡蛋白沉积症 C.大咯血 D.食管癌切除 E.肺叶切除
答案
单选题
患者,男性,55岁,因肺癌行左全肺切除术,术后第2天,下列哪项护理措施不正确
A.24小时补液量控制在2000ml以内 B.输液速度控制在20~30滴/分 C.采取右侧卧位 D.经常检查颈部气管的位置有无变化 E.可给予清淡流质或半流质饮食
答案
单选题
患者,男,51岁,因右上肺癌是拟行右上肺切除术,患者既往有吸烟史,为预防术后肺不张的措施下列哪项无效()
A.术前锻炼深呼吸 B.吸烟者术前禁烟 C.抗生素控制上呼吸道感染 D.镇咳剂止咳 E.防止术后误吸呕吐物
答案
单选题
患者,男,55岁。诊断为肺癌。行左肺上叶舌段切除术,术后患者意识恢复,血压平稳,最好取()。
A.平卧位 B.头低足高仰卧位 C.健侧卧位 D.1/4侧卧位 E.患侧卧位
答案
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患者,男,55岁。诊断为肺癌。行左肺上叶舌段切除术,术后患者意识恢复,血压平稳,最好取()
拟行右下肺叶切除术,判断患者对该手术的耐受情况为()。
患者,男,60岁,因肺癌行右侧全肺切除术,术中切段结扎下列结构,除哪项以外()
患者,男,60岁,因肺癌行右侧全肺切除术,术中切断结扎下列结构,除哪项以外()
患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。围术期要重点预防()
患者女性,56岁。左侧下叶肺癌入院,择期行肺段切除术,术后病人应取下列哪种TW()
患者男性65岁,胃癌,行胃大部切除术,术后返回病房,此时护士应为患者准备()。
患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。病人最可能有()
患者男,78岁,患肺癌行右肺上叶切除术,术中失血过多,需输库存血200ml及血浆200ml。
患者,男,59岁,因肺癌行右侧全肺切除术,术中切断结扎了下列结构,哪一结构并不通过肺门()
患者,男,45岁,因肺癌行左全肺切除术,24小时的补液量和速度应为()
患者,男,45岁,因肺癌行左全肺切除术,24小时的补液量和速度应为()
患者,男,45岁,因肺癌行左全肺切除术,24小时的补液量和速度应为
患者,女性,55岁,因患中心型肺癌近日行全肺切除术,为防止纵膈移位,指导患者术后取何体位
患者,女性,55岁,因患中心型肺癌近日行全肺切除术,为防止纵膈移位,指导患者术后取何体位
患者,男,65岁。因“支气管肺癌”入院行肺段切除术,以下关于该患者的护理措施错误的是
患者,男性,58岁。诊断为早期肝癌,现拟行肝叶切除术。术前肠道准备时护士应选择的方法是()
患者男性,69岁。拟行左上肺切除术。术前了解病情哪项对麻醉意义相对不大()
中央型肺癌,行右全肺切除术加淋巴结切除术,术后清醒后应采取的体位为()
患者,男性,61岁,术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。患者最好输注的血液是()。
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