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患者男性,13岁,因反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余来诊。患者既往史无特殊。查体:左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔,周围皮肤瘢痕形成,皮下向外耳道方向可触及条索状物。提示自皮肤瘘口处注入亚甲蓝,自左侧咽鼓管咽口可见亚甲蓝流出,鼓室内未见蓝染;口咽及下咽未见亚甲蓝外溢。下列判断正确的是()
多选题
患者男性,13岁,因反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余来诊。患者既往史无特殊。查体:左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔,周围皮肤瘢痕形成,皮下向外耳道方向可触及条索状物。提示自皮肤瘘口处注入亚甲蓝,自左侧咽鼓管咽口可见亚甲蓝流出,鼓室内未见蓝染;口咽及下咽未见亚甲蓝外溢。下列判断正确的是()
A. 诊断为第1鳃裂瘘管
B. 诊断为第2鳃裂瘘管
C. 其走行可能与面神经关系密切
D. 其走行可能与后组脑神经关系密切
E. 其走行可能与颈内动、静脉关系密切
F. 可采取颈腮入路切除病变
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多选题
患者男性,13岁,因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。患者既往史无特殊。查体:左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔,周围皮肤瘢痕形成,皮下向外耳道方向可触及条索状物。为明确诊断应进行的检查包括()
A.耳镜 B.CT瘘管造影 C.纤维鼻咽喉镜 D.结核菌素试验 E.食管镜 F.颈部MRI
答案
单选题
患者女性,13岁,因“反复发作左下颌角后方肿胀伴左耳内流脓10年”来诊。查体:左侧下颌角后方明显肿胀、充血、有触痛,左侧外耳道内可见大量脓液,挤压左下颌角肿胀处,可见脓液自左外耳道流出。诊断应首先考虑()
A.颈淋巴结核 B.外耳道胆脂瘤 C.第1鳃裂畸形 D.坏死性外耳道炎 E.咽旁间隙脓肿
答案
单选题
患者女性,13岁,因反复发作左下颌角后方肿胀伴左耳内流脓10年来诊。查体:左侧下颌角后方明显肿胀、充血、有触痛,左侧外耳道内可见大量脓液,挤压左下颌角肿胀处,可见脓液自左外耳道流出。关于治疗,错误的是()
A.颈侧切开引流 B.内瘘口烧灼、封闭 C.抗生素治疗 D.术中可能需切除部分腮腺 E.术中可能需解剖面神经
答案
多选题
患者男性,13岁,因反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余来诊。患者既往史无特殊。查体:左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔,周围皮肤瘢痕形成,皮下向外耳道方向可触及条索状物。提示自皮肤瘘口处注入亚甲蓝,自左侧咽鼓管咽口可见亚甲蓝流出,鼓室内未见蓝染;口咽及下咽未见亚甲蓝外溢。下列判断正确的是()
A.诊断为第1鳃裂瘘管 B.诊断为第2鳃裂瘘管 C.其走行可能与面神经关系密切 D.其走行可能与后组脑神经关系密切 E.其走行可能与颈内动、静脉关系密切 F.可采取颈腮入路切除病变
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单选题
患者女性,13岁,因反复发作左下颌角后方肿胀伴左耳内流脓10年来诊。查体:左侧下颌角后方明显肿胀、充血、有触痛,左侧外耳道内可见大量脓液,挤压左下颌角肿胀处,可见脓液自左外耳道流出。为明确病变的走行及与周围组织的关系,需要做的检查是()
A.颈部B型超声 B.胸部X线片 C.颈部CT D.颈部MRI E.CT瘘管造影
答案
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