
材料
患者,男,38岁。诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛、少尿1周,鼻出血1天入院。体检:血压180/105mmHg,血红蛋白50g/L,尿蛋白(+++),大便隐血(±),血肌酐850μmol/L.
提示:患者乏力、食欲不振。骨髓检查示有核细胞增生活跃,粒系、红系增生和形态未见明显异常,巨核细胞不少,血小板可见。此时贫血最主要的原因是
A. 失血
B. 缺铁
C. 维生素B12缺乏
D. 营养不良
E. 促红细胞生成素缺乏
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