材料
男,45岁。5小时前在夜晚睡眠时突发胸痛,伴压榨感、大汗淋漓急诊就诊。既往有吸烟史20年、曾查血脂高,无类似发病史,查体:BPl30/80mmHg,P80次/分,双肺(一),心尖部可闻S4,未闻及杂音。心电图示:l、aVL、、v2-v4导联ST段下移,CKIMB正常,cTnT(+)。
诊断最有可能的是
A. 稳定型心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. 急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)
D. 急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)
E. 胸主动脉瘤破裂
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