单选题

患者女性,72岁,因髋骨骨折,在家卧床已1个月,进食少,护士认为该患者有“皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、被迫体位有关”,该护理诊断的陈述公式是

A. PES公式
B. PE公式
C. SE公式
D. PIO公式
E. .SOAPE公式

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单选题
患者女性,72岁,因髋骨骨折,在家卧床已1个月,进食少,护士认为该患者有“皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、被迫体位有关”,该护理诊断的陈述公式是
A.PES公式 B.PE公式 C.SE公式 D.PIO公式 E..SOAPE公式
答案
单选题
患者,女性,因髋骨骨折,在家卧床已1个月,主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿,下列指导中哪项不妥
A.避免局部长期受压 B.适当增加营养 C.避免潮湿摩擦 D.局部可用棉垫包,避免直接与床铺接触 E.红外线照射
答案
单选题
患者,女,67岁,因髋骨骨折,在家卧床已一个月。主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导哪项不妥
A.经常翻身 B.适当增加营养 C.局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触 D.保持床铺平整无碎屑 E.保持皮肤清洁干燥
答案
单选题
患者,女,66岁。因髋骨骨折,在家卧床已1个半月。主诉:臀部痛、麻木。检查:臀部皮肤局部红肿,下列指导中哪项不妥 ( )
A.适当增加营养 B.局部可用棉垫包扎 C.避免潮湿摩擦 D.避免局部长期受压 E.床铺保持清洁干燥
答案
单选题
患者,女,66岁。因髋骨骨折,在家卧床已1个半月。主诉:臀部痛、麻木。检查:臀部皮肤局部红胂,下列指导中哪项不妥
A.适当增加营养 B.局部可用棉垫包扎 C.避免潮湿摩擦 D.避免局部长期受压 E.床铺保持清洁干燥
答案
单选题
患者,女,78岁,因髋骨骨折,需长期卧床,患者可能出现的并发症不包括()
A.压疮 B.坠积性肺炎 C.腹泻 D.泌尿系统感染 E.深静脉血栓形成
答案
多选题
患者,女性,78岁,髋骨骨折,卧床4周后患者骶尾部触痛麻木红肿以下措施正确的是()
A.适度增加营养 B.避免潮湿摩擦 C.75%乙醇摩擦 D.勤翻身减轻局部受压
答案
单选题
患者,女,70岁,因股骨骨折卧床治疗1周,护士为其床上洗发()
A.20~22℃ B.28~32℃ C.40~45℃ D.46~50℃ E.50℃以上
答案
单选题
王老太太,因髋骨骨折,在家卧床已1个半月。主诉:臀部痛、麻木。检查:臀部皮肤局部红肿,下列指导中哪项不妥
A.适当增加营养 B.局部可用棉垫包扎 C.避免潮湿摩擦 D.避免局部长期受压 E.床铺保持清洁干燥
答案
多选题
患者,女性,78岁,髋骨骨折,卧床4周后患者骶尾部触痛、麻木、红肿。以下措施正确的是()。
A.适度增加营养 B.避免潮湿摩擦 C.75%乙醇摩擦 D.勤翻身减轻局部受压
答案
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患者,女,70岁,因股骨骨折卧床治疗1周,护士为其床上洗发。若患者的头发已纠结成团.欲湿润梳通头发可用() 患者,女,70岁,因股骨骨折卧床治疗1周,护士为其床上洗发。着患者的头发已纠结成团,欲湿润疏通头发可用 患者,女性,1岁3个月,因秋季腹泻入院治疗。护士为其测量体温时正确的措施是()。 患者,女,70岁。因股骨骨折卧床治疗1周,护士为其床上洗头。床上洗头适宜的水温是() 患者,女,70岁,因股骨骨折卧床治疗1周,护士为其床上洗发。床上洗头适宜的水温是 患者女性,45岁,患风心病房颤14年,因病情严重已卧床4个月余,护士指导其每天做左下肢活动和按摩其目的为() 患者女性,45岁,患风心病房颤14年,因病情严重已卧床4个月余,护士指导其每天做左下肢活动和按摩其目的为 患者女性,22岁,因肋骨骨折以卧床2周余,护士为患者梳头时头发打结不易梳理,可选用下列哪种溶液湿润头发() 女性,77岁。因右肱骨骨折卧床2个月,1小时前突然出现呼吸困难,胸痛,急诊行肺CT检查诊断为大面积肺梗死。该患者的呼吸困难为(). 患者,女性,19岁,因失恋后失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。以抑郁症收治入院。对该患者评估最重要的事是(  ) 患者男,72岁。脑卒中后2个月,病情稳定,出院回家。此时社区护士应首先提供( )。 患者女性,72岁,因左心衰竭,长期卧床无法自理,最近护士查房时发现该患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的() 患者,女性,25岁,因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体:意识清,精神差,消瘦,情绪低落,有自杀念头,以抑郁症收治入院。护士对该患者进行心理护理时,最重要的环节是()。 患者男性72岁,因慢性咳嗽咳痰痰中带血丝及胸痛3个月就诊 女性,35岁,距骨骨折手法复位夹板固定已1个月,拍X线片示距骨有密度增高。治疗应( )。 患者,女性,63岁,心力衰竭,卧床2个月。近日骶尾部皮肤破渍,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士认为患者的饮食护理应采用(  )。 患者女,因骨折卧床1个月后发现有泌尿系结石.患者患泌尿系统结石的原因可能是 患者,女,70岁,因股骨骨折卧床治疗1周,护士为其床上洗发。若洗发过程中,患者突然感到心慌、气促、面色苍白且出冷汗,护士应立即 患者,女性,29岁,妊娠10个月急诊入院,经产科医生检查宫口已开4cm,住院处护士应首先 患者,女性,25岁,因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体:意识清,精神差,消瘦,情绪低落,有自杀念头,以抑郁症收治入院。
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