单选题

男,40岁,双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周,X线片显示有骨质疏松改变,手指关节呈梭形改变,最可能的疾病是( )

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 骨关节炎
D. 代谢性骨病
E. 痛风性关节炎

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单选题
男,40岁,双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周,X线片显示有骨质疏松改变,手指关节呈梭形改变,最可能的疾病是( )
A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.骨关节炎 D.代谢性骨病 E.痛风性关节炎
答案
单选题
女,42岁,双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(+),双手第2、4、5近端指间关节压痛(+),无肿胀,化验:ESR45mm/h,CRP18.7mg/L(正常治疗应首选的药物是
A.青霉素 B.布洛芬 C.青霉胺 D.地塞米松 E.甲氨蝶呤
答案
单选题
女,42岁,双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(+),双手第2、4、5近端指间关节压痛(+),无肿胀,化验:ESR45mm/h,CRP18.7mg/L(正常该患者首先考虑的诊断是
A.强直性脊柱炎 B.风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.类风湿关节炎 E.骨关节炎
答案
单选题
患者,女性.36岁,每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查:近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是
A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.痛风性关节炎 D.强直性脊柱炎 E.骨性关节炎
答案
单选题
一名45岁女性,晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年;双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月;双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成,附近骨组织有磨砂玻璃样改变,关节间隙变窄。类风湿因子阴性,双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是()。
A.风湿性关节炎 B.原发性骨关节炎 C.典型类风湿关节炎 D.类风湿关节炎可能 E.继发性骨关节炎
答案
主观题
女,42岁。双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周。查体:左腕关节肿胀,压痛(),双手第2、4、5近端指间关节压痛(),无肿胀。化验:ESR45mm/h,CRP18.7mg/L(正常<8mg/L),RF(﹣),抗CCP抗体152RU/ml(正常<5RU/ml)。
答案
主观题
女性,40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛明显,X线示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影。
答案
单选题
患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.无法分期
答案
单选题
患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
A.糖皮质激素 B.柳氮磺吡啶 C.雷公藤总苷 D.金诺芬 E.甲氨蝶呤
答案
单选题
患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
A.糖皮质激素 B.柳氮磺吡啶 C.雷公藤总苷 D.金诺芬 E.甲氨蝶呤
答案
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患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。 患者,女,36岁,每天双手近端指骨间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查体:近端指间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是 女,48岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节加重,晨僵约1小时。查体:双手MCP2-4肿胀、左手PIP1-4肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是 女性,48岁,类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1h。查体:双手MCP2~4肿胀、左手PIP1~4肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是 女,42岁。双手指间关节疼痛半年。左腕关节肿痛4周,査体:左腕关节肿胀,压痛(+),双手第2、4、5近端指间关节压痛(+),无肿胀。化验:ESR45mm/h,CRP187mg/L(正常<8mg/L),RF(-),抗CCP抗体152RU/ml(正常<5RU/ml)。治疗应首选的药物() 女,42岁。双手指间关节疼痛半年。左腕关节肿痛4周,査体:左腕关节肿胀,压痛(+),双手第2、4、5近端指间关节压痛(+),无肿胀。化验:ESR45mm/h,CRP187mg/L(正常<8mg/L),RF(-),抗CCP抗体152RU/ml(正常<5RU/ml)。该患者首先考虑的诊断是() 女,42岁,双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(),双手第2、4、5近端指间关节压痛(),无肿胀,化验:ESR 45mm/h,CRP 18.7mg/L(正常<8mg/L,RF(-),抗CCP抗体152RU/ml(正常<5RU/ml)。该患者首先考虑的诊断是() 女,42岁,双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周,查体:左腕关节肿胀,压痛(),双手第2、4、5近端指间关节压痛,无肿胀,化验:ESR45mm/h,CRPI8.7mg/L(正常<8mg/L,RF(-),抗CCP抗体152RU/ml(正常<5RU/ml)。该患者首先考虑的诊断是() 女,30岁,双手指间关节及腕关节疼痛2月,有时肿胀,伴不规则发热,颜面部红斑,查体:双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显,无畸形,轻度压痛;查白细胞 2.0x109/L,尿蛋白:300mg/24h,血沉 50mm/h,RF(-),最可能的诊断是() 女,24岁。双手近端指间关节、腕关节痛3月余,偶有肿胀,伴反复低热。查体示:双手近端指间关节、腕关节有压痛,轻微肿胀,未见畸形。实验室检查发现:WBC3.0*109/L,尿蛋白(),血沉40mm/h,本例最可能的诊断是() 患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手×线达到类风湿关节炎的分期是 6岁女孩,反复双手指间关节对称性肿痛2年余,查体:双手指间关节肿胀,屈曲变形,不能伸直;双腕关节肿胀伴背屈受限,类风湿因子(),该患儿最可能的诊断是() 女性,40岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节的疼痛,查体关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是() 女性,40岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节的疼痛,查体关节局部呈梭形肿、压痛(),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是() 女,65岁。间断多关节疼痛20余年,双侧腕关节肿痛,僵硬,双手手指关节呈梭形肿胀,活动受限。X线片可见骨质破坏。《》( )最可能的诊断是(  )。 女,32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检:双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显,无畸形,无压痛(+)。血白细胞2.7×109/L,尿蛋白300mg/24h,血沉44mm/L小时。最可能的诊断是(  )。 女,32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检:双手近端指间关 节及腕关节肿胀不明显,无畸形,压痛(+)。血白细胞2.7 X 109/L,尿蛋白300mg/24h,血沉44mm/L小时。最可能的诊断是 女性,35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年,晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿,活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml,ESR50mm/h。 患者门诊X线检查结果显示,双手指骨关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,此患者X线分期应属于哪期() 女,65岁。间断多关节疼痛20余年,双侧腕关节肿痛,僵硬,双手手指关节呈梭形肿胀,活动受限。X线片可见骨质破坏。《》( )治疗方法不正确的(  )。 患者,男,30岁。双指关节及腕关节晨僵两个月,伴疼痛及肿胀。下列哪些检查与本病无关()
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