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患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
多选题
患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
A. 用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症
B. 脱水剂使用不当
C. 合并结核性脑膜炎
D. 脑囊虫再次感染
E. 脑室内囊虫使脑积水加重
F. 脑水肿加重
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多选题
患者男性,32岁,因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT:右侧中央区稍高密度影。 目前应采取的检查措施是()
A.MRI B.血常规,肝 C.PET-CT D.脑磁图 E.DSA F.肿瘤标志物检查
答案
多选题
患者男性,32岁,因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT:右侧中央区稍高密度影。目前应采取的检查措施是()
A.MRI B.血常规,肝、肾功能,生化指标检查 C.PET-CT D.脑磁图 E.DSA F.肿瘤标志物检查
答案
多选题
患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
A.提示:患者入院当日再发癫痫1次,表现为全面性强直一阵挛发作,给予地西泮后控制发作,同时给予卡马西平治疗。其可能的病因应考虑 B.单纯疱疹病毒性脑炎 C.颅内肿瘤 D.结核性脑膜炎 E.脑血管动静脉畸形 F.脑囊虫病 G.纹状体黑质变性
答案
多选题
患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
A.PPD试验 B.脑CT C.血浆总蛋白,白蛋白/球蛋白比值 D.血清囊虫抗体试验 E.脑电图 F.腰穿 G.胸片 H.尿24小时蛋白量测定 I.X线小腿平片
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多选题
患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
A.口服吡喹酮治疗 B.干扰素 C.抗生素治疗 D.免疫抑制剂 E.抗癫痫治疗 F.甘露醇 G.氨甲蝶呤
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多选题
患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
A.用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症 B.脱水剂使用不当 C.合并结核性脑膜炎 D.脑囊虫再次感染 E.脑室内囊虫使脑积水加重 F.脑水肿加重
答案
多选题
患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
A.单纯疱疹病毒性脑炎 B.颅内肿瘤 C.结核性脑膜炎 D.脑血管动静脉畸形 E.脑囊虫病 F.纹状体黑质变性 G.脑包虫病
答案
多选题
患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。
A.密切观察颅压变化 B.行脑脊液分流手术 C.继续抗癫痫治疗 D.脑室内病灶手术切除 E.继续第二次吡喹酮治疗 F.甘露醇脱水治疗 G.免疫抑制剂治疗
答案
多选题
患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。进一步的处理计划是()
A.继续第二次吡喹酮治疗 B.甘露醇脱水治疗 C.继续抗癫痫治疗 D.密切观察颅压变化 E.脑室内病灶手术切除 F.行脑脊液分流手术 G.免疫抑制剂治疗
答案
单选题
患者女性,35岁。头痛3个月,加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体:右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节,眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是()
A.脑肿瘤 B.结核性脑膜炎 C.癫痫 D.囊尾蚴虫 E.隐球菌性脑膜炎
答案
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患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。提示:在吡喹酮治疗后第1周病情又加重,头痛剧烈,频繁中呕吐痫发作频繁。治疗应选择()
男性,55岁,发作性胸痛3个月 。
患者男性,32岁,因头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT:右侧中央区稍高密度影。提示:DSA提示右侧中央区动静脉畸形,Spetzler-Martin分级Ⅳ级。可采取的治疗措施有()
患者女,40岁。头痛3个月,加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体:右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节,眼底检查有视盘水肿。最可能的诊断是
3个月患儿,发热3天、抽搐1次,脑脊液细胞数1000×10
患儿,7岁。发作性抽搐1年6个月。发时神志不清,左侧肢体强直抽搐,舌红脉涩。初次发病前1个月有脑外伤史。其病机是
患者,女性,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。提示:患者入院当日再发癫痫1次,表现为全面性强直一阵挛发作,给予地西泮后控制发作,同时给予卡马西平治疗。其可能的病因应考虑()
简要病史:男性,55岁,发作性胸痛3个月
简要病史:男性,52岁,发作性胸痛3个月
患儿,男,4个月。反复抽搐3天,抽搐期间神志不清,伴高热烦躁。临床诊断为化脓性脑膜炎。惊厥发作期间首选药物为
患儿,男性,4个月。反复抽搐3天,抽搐间期神志不清,伴高热、烦躁。临床诊断为化脓性脑膜炎,惊厥发作时首选的药物
共用题干 患者,男性,50岁。咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月。有吸烟史。
男性,40岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐3个月,入院时无癫痫发作,眼底检查发现视乳头边界不清。应立即采取的处理措施是
男性,23岁,3个月来发作性右上肢抽搐,每次持续5~20秒,一日可发作5~10次。最可能的是()。
简要病史:患者,女性,35岁,头痛伴脓性鼻涕1个月。
患者,女,40岁。头痛3个月,加重伴间断性呕吐、 抽搐、视物模糊1个月。查体:右上肢可见2个活 动良好的椭圆形结节,眼底检査有视神经乳头水 肿。最可能的诊断是()
男.35岁。头痛伴视物模糊3个月,偶伴抽搐,曾在大便中发现带状节片。最可能的诊断是()
男性,23岁。阵发性右面部抽搐2个月,发作3次,每次1~3分钟,自行缓解。 该病例最可能的诊断是()
男性,23岁。阵发性右面部抽搐2个月,发作3次,每次1~3分钟,自行缓解。 该病例病变的定位诊断是()
男性,23岁。阵发性右面部抽搐2个月,发作3次,每次1~3分钟,自行缓解。 该病例病变的定位诊断是()
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