材料
患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。x线检查无明显改变。血白细胞5X109/L,血小板72X109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第l小时末。
在未确诊时的治疗首选
A. 肾上腺皮质激素
B. 免疫抑制剂
C. 血浆交换疗法
D. NSAID+抗疟药
E. 氯喹
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