患者女，17岁，因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀，无明显疼痛，局部皮肤无发红、皮温不高，关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走，无明显晨僵，无腰痛。实验室检查：血抗核抗体（-），抗可溶性抗原抗体（-），类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率44mm/1h，超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT：左侧关节面模糊，关节面下可见小囊样改变；MRI：双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。行双膝关节镜探查：髌上囊、髌股关节内有大量滑膜弥散性肥厚，成葡萄串样黄白色粗大绒毛状，绒毛直径4～10mm，肥厚以髌上囊为甚，充血明显。组织活检病理：大量脂肪细胞。该患者诊断应为（）。
A. 类风湿关节炎
B. 色素绒毛结节性滑膜炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 滑膜树枝状脂肪瘤
E. 痛风性关节炎
查看答案
相关试题
换一换
患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。支持该患者诊断的依据包括（）
A.静止痛 B.运动痛 C.寒冷痛 D.晨僵 E.阴雨天痛
答案
患者男，69岁，因“右侧膝关节疼痛2年，肿胀，活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛，上楼时明显，休息后有所好转。查体：体型肥胖。首选的治疗方法是（）
A.补钙并增强关节功能锻炼 B.非甾体消炎药，同时关节腔内注射透明质酸 C.甲氨蝶呤，1次/周 D.柳氮磺吡啶 E.别嘌呤醇或苯溴马隆
答案
患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是（）
A.先行软组织松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡，再进行骨组织切除 B.不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形 C.尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术 D.保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同 E.保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动
答案
患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者进一步的治疗措施是（）
A.抗感染 B.清创+扩创 C.取出假体冲洗 D.进一步完善检查，观察 E.清创+局部冲洗
答案
17岁男孩，持续腰痛1年余，发病初双膝关节活动受限伴晨僵，活动后减轻，近半年又出现膝关节疼痛就诊，体格检查：双膝关节肿胀伴屈曲受限，双髋关节外展受限，双侧“4”字征阳性，Schober征阳性，HLA-B27阳性，可能的诊断是（）
A.幼年特发性关节炎（少关节型） B.幼年特发性关节炎（多关节型） C.幼年特发性关节炎（全身型） D.与关节附着点炎症相关关节炎 E.风湿热
答案
患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。全膝关节置换术的并发症有（）
A.感染 B.伤口愈合不良 C.假体松动 D.胫骨或股骨骨折 E.腓总神经损伤
答案
某患者，17岁，女性，近期出现双侧膝关节红肿热痛，活动受限，多考虑为（）
A.膝关节脱位 B.风温性关节炎 C.痛风性关节炎 D.膝关节骨折
答案
患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。
该患者应高度怀疑（）。
A.A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.痛风性关节炎 D.骨关节炎 E.结核性关节炎 F.银屑病关节炎
答案
患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。骨关节炎滑液的特性不包括（）。
A.透明 B.浑浊 C.关节液微混，有飘絮物 D.关节液呈褐色，伴絮状物 E.透明
答案
患者女，78岁，因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性。提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片：关节间隙狭窄，骨赘形成。目前患者的诊断可能是（）
A.类风湿关节炎 B.痛风性关节炎 C.脊柱关节病 D.骨关节炎 E.银屑病性关节炎 F.感染后关节炎
答案
热门试题
女，17岁，右膝关节有外伤史，现膝关节疼痛，活动受限，选择最佳答案（ ）
患者女，78岁，因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性为明确诊断应进行的检查有（）
患者女，17岁，因反复双膝关节肿伴活动受限4年来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀，无明显疼痛，局部皮肤无发红、皮温不高，关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走，无明显晨僵，无腰痛。实验室检查：血抗核抗体（-），抗可溶性抗原抗体（-），类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（），红细胞沉降率44mm/1h，超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT：左侧关节面模糊，关节面下可见小囊样改变；MR
患者女，17岁，因反复双膝关节肿伴活动受限4年来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀，无明显疼痛，局部皮肤无发红、皮温不高，关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走，无明显晨僵，无腰痛。实验室检查：血抗核抗体（-），抗可溶性抗原抗体（-），类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（），红细胞沉降率44mm/1h，超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT：左侧关节面模糊，关节面下可见小囊样改变；MR
简要病史：患者，女，68岁，间断性双膝关节疼痛13年，加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断：双膝关节退行性骨关节炎
患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。下列关节内注射药物中，具有保护关节、减轻炎症作用的是（）。
简要病史：患者，女，68岁，间断性双膝关节疼痛13年，加重伴双膝关节内翻畸形6年 。初步诊断：双膝关节退行性骨关节炎
患者女，78岁，因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性。提示患者冠心病5年，长期服用拜阿司匹林100mg，1次/天。血常规和肝、肾功能均正常。针对患者的治疗，正确的是（）
患者双膝关节沉重、肿痛，反复发作3年,伴下肢麻木不仁,多为
女性，72岁，间断性双膝关节疼痛14年，加重伴双膝关节内翻畸形4年 。
患者男，29岁，因间断左膝关节肿痛1年来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。为明确诊断，该名男性患者应做的检查有（）
患者，女性，64岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列检查最有助于诊断的是()。
14岁男孩，反复多关节肿痛伴活动受限3年就诊。患儿以双膝关节肿胀起病，曾诊断为幼年型类风湿关节炎（多关节型），但院外中药治疗疗效欠佳。查体：双侧踝关节、膝关节肿胀，活动受限，右侧髋关节屈曲受限，Schober征阳性。
患者，女，69岁，双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（）。左膝关节属伸受限。下列治疗中，最迅速有效的是（）
患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节屈伸受限。下列治疗中，最迅速有效的是（）
患者，女，36岁，右膝关节红肿疼痛，活动受限，舌质红，脉数，用药宜首选（）
患者女，35岁，因反复发作脓血便2年，关节肿痛1个月来诊。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双下肢4字试验阳性。为明确诊断该女性患者应进行的检查有（）
简要病史：女性，72岁，间断性双膝关节疼痛14年，加重伴双膝关节内翻畸形4年。
患者女，56岁。双膝关节痛1年，伴晨僵15分钟。查体：双膝关节骨摩擦音阳性。X-ray检查示：双侧髁间棘变尖，双膝关节间隙无明显狭窄。该患者最可能的诊断是（）。
男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验（+），应考虑下列哪种病可能性大（）。
使用微信扫一扫登录
