多选题

女性,40岁,逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力2周,伴肌肉疼痛,双侧颊部和鼻梁的紫色斑疹。病前1周低热史。下列哪些检查结果可能出现()

A. 基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增
B. 肌肉病理出现束周肌纤维萎缩
C. 肌酶CK
D. 肌电图肌源性损害
E. 电镜下Z盘呈水纹状改变,线粒体异常

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多选题
女性,40岁,逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力2周,伴肌肉疼痛,双侧颊部和鼻梁的紫色斑疹。病前1周低热史。下列哪些检查结果可能出现()
A.基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增 B.肌肉病理出现束周肌纤维萎缩 C.肌酶CK D.肌电图肌源性损害 E.电镜下Z盘呈水纹状改变,线粒体异常
答案
单选题
患者女,40岁。逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力2周,伴肌肉疼痛,双侧颊部及鼻梁有紫色斑疹。病前1周低热史。下列哪项检查结果不可能出现
A.电镜下Z盘呈水纹状改变,线粒体异常,吞噬空泡、溶酶体及脂滴增加 B.肌肉病理出现束周肌纤维萎缩 C.肌电图肌源性损害 D.基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增 E.肌酶CK、LDH活性明显增高
答案
B型单选(医学类共用选项)
肌无力先累及骨盆带与肩胛带肌肉
A.假肥大型肌营养不良 B.肢带型肌营养不良 C.面-肩-肱型肌营养不良 D.远端型肌营养不良 E.眼肌型肌营养不良
答案
单选题
肌无力先累及骨盆带与肩胛带肌肉()
A.T3T4↑、TSH↓、TRH兴奋试验(-) B.T3T4↓、TSH↓、TRH兴奋试验(-) C.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验(-) D.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验(+) E.T3T4↓、TSH↑、TRH兴奋试验(+) F.PaO2>50mmHg或PaCO2<60mmHg
答案
单选题
患者男性,15岁,渐起四肢无力,四肢肌肉萎缩1年,查体:四肢肌肉萎缩,近端明显,翼状肩胛,腓肠肌假性肥大。该患者应考虑的诊断为()
A.进行性肌营养不良症 B.多发性肌炎 C.先天性肌强直 D.强直性肌营养不良症 E.重症肌无力
答案
单选题
患者女性,35岁,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,远端5
A.低钾型周期性瘫痪 B.正常血钾型周期性瘫痪 C.高钾型周期性瘫痪 D.多发性肌炎 E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
答案
单选题
患者,女性,36岁,发热伴四肢无力3个月余,近2周出现面部及前胸部紫红色皮疹,查白细胞轻度升高,肝肾功能大致正常()
A.皮肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.过敏性皮炎 D.肾盂肾炎 E.白塞病
答案
单选题
女性,38岁,发热伴四肢无力2个月,近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹,查ANA阴性,CK明显升高,尿蛋白(-),最可能的诊断是
A.皮肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.重症肌无力 D.肾小球肾炎 E.猩红热
答案
单选题
女性,28岁,病前有感冒病史,4天前出现四肢近端无力,同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是
A.重症肌无力 B.肢带型肌营养不良 C.周期性瘫痪 D.急性吉兰-巴雷综合征 E.多发性肌炎
答案
单选题
女性,28岁,病前有感冒病史,4天前出现四肢近端无力,同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是
A.急性吉兰-巴雷综合征 B.肢带型肌营养不良 C.重症肌无力 D.周期性瘫痪 E.多发性肌炎
答案
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男性,28岁。清晨起床时发现四肢无力,近端尤甚,且逐渐加重。体检:四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。急查血清K 女性,30岁,Ⅰ型糖尿病病史10年,长期饮食控制及胰岛素治疗,血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年,X线可见股骨Looscr带。初步诊断 某男,60岁,出现四肢无力2个月,下肢近端骨盆带肌无力尤为明显,双侧膝踝反射消失,患肌短暂收缩肌力增强,而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。可能的诊断是() 患者女性,40岁。渐起四肢无力6个月。查体:四肢肌力减退,近端明显,无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变,该患者应考虑的诊断为() 患者女性,40岁。渐起四肢无力6个月。查体:四肢肌力减退,近端明显,无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变,该患者应考虑的诊断为() 患者女性,40岁。渐起四肢无力6个月。查体:四肢肌力减退,近端明显,无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变,该患者应考虑的诊断为() 男性,15岁。四肢无力逐渐加重3年,行走时无间歇性跋行和酸痛。检查:四肢近端无力,肌力3级(以肩带和骨盆带为主),远端5级,肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高,LDH增高,乳酸和丙酮酸增高。患者可能的诊断为() 患者男,22岁,因四肢疼痛、无力6个月,加重1周来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和 王某,男,28岁。头痛,流涕,咽痛已1周,昨天起出现四肢麻木无力、且自远端向近端扩展,伴饮水呛咳及呼吸困难收治入院。以下护理措施最重要的是() 王某,男,28岁。头痛,流涕,咽痛已1周,昨天起出现四肢麻木无力、且自远端向近端扩展,伴饮水呛咳及呼吸困难收治入院。以下护理措施最重要的是 62岁女性,主诉肢体无力,蹲位站立及上下楼梯困难,而且双眼周围出现皮疹。查体发现肩胛带及骨盆带肌无力,双眼周围的皮肤变为紫红色,指关节红斑以及肘和膝部的紫红色丘疹。最可能是() 男性,20岁,近3天来自觉四肢无力,近端较远端明显伴麻木感,查体:四肢肌力Ⅲ级,腱反射消失,无病理征,腰穿正常。腰穿最好在病后() 患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现 如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬,查体四肢肌力正常,肌肉无压痛。最可能合并的疾病是() 患者女,67岁,因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年,近2周来逐渐出现右眼视物不清,伴右侧头皮红肿,肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬,运动时加剧,无肌力减退及肌肉萎缩。下一步最先应对患者进行的检查是()。 王某,男28岁。头痛、流涕、咽痛1周。昨天起出现四肢麻木无力、自远端向近端扩展,伴饮水呛咳、呼吸困难收治入院。以下护理措施最重要的是() 男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。针对此患者,应采取的治疗方法是() 男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。针对此患者,应采取的治疗方法是() 男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位() 男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗() 男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。根据你做出的临床诊断,应采取何种治疗()
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