材料
患者,女性,28岁。G1P0。因“停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天”入院。否认糖尿病病史。糖耐量试验:空腹血糖5.7mmol/L,1小时血糖11.2mmol/L,2小时血糖9.0mmol/L;3小时血糖6.5mmol/L。应、用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14U ih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T 37.2℃,P 96次/分,R 22次/分,BP 135/80MMHg,神志清,烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音,腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,L0A未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。
酮症酸中毒如果处理不当,可能发生的严重并发症包括以下哪些情况
A. 心力衰竭、心律失常
B. 胎儿生长受限、胎儿窘迫
C. 急性肾功能衰竭
D. DIC
E. 严重感染和败血症
F. 急性阑尾炎、急性胰腺炎
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