材料
女性,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/分,R20次/分,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。
进一步处理包括
A. 钙通道阻滞剂降压治疗
B. 螺内酯(安体舒通)治疗
C. 监测血电解质,尽量维持相对正常血钾永平
D. 评价心、肾和眼底等并发症患病情况
E. 评价糖、脂代谢状态
F. 手术切除肾上腺腺瘤
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