多选题

患者男性,39岁,已婚,因“头痛伴进行性视力下降3个月”入院。患者3个月前无明显原因出现慢性头痛,有恶心,不伴呕吐,间断发热。双眼视力进行性下降,且持续发热,颅脑CT未显示颅内和鞍区占位,但显示脑室变狭小,颅脑X线片显示指压痕。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大同圆,光反射(),双眼底水肿,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史,无不洁性交史。无家族性疾病

A. 氟康唑规范治疗
B. 对症脱水治疗以降低颅内压
C. 间断腰椎穿刺,检测压力的同时释放脑脊液并降低颅内压
D. 适当抗生素治疗,防止继发感染
E. 开颅去骨瓣
F. 支持治疗,营养神经

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多选题
患者男性,39岁,已婚,因头痛伴进行性视力下降3个月入院。患者3个月前无明显原因出现慢性头痛,有恶心,不伴呕吐,间断发热。双眼视力进行性下降,且持续发热,颅脑CT未显示颅内和鞍区占位,但显示脑室变狭小,颅脑X线片显示指压痕。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大同圆,光反射(),双眼底水肿,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史,无不洁性交史。无家族性疾病史。提示:眼科确定患者双侧视
A.继续降低颅内压、必要时可间断腰椎穿刺放脑脊液 B.广谱抗生素经验性治疗 C.开颅去骨瓣减压术 D.全身营养支持 E.试验性抗真菌治疗 F.颅内压急骤升高时,请脑外会诊,探讨能否行脑室穿刺外引流
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多选题
患者男性,39岁,已婚,因头痛伴进行性视力下降3个月入院。患者3个月前无明显原因出现慢性头痛,有恶心,不伴呕吐,间断发热。双眼视力进行性下降,且持续发热,颅脑CT未显示颅内和鞍区占位,但显示脑室变狭小,颅脑X线片显示指压痕。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大同圆,光反射(),双眼底水肿,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史,无不洁性交史。无家族性疾病史。提示:腰椎穿刺脑脊液培养
A.氟康唑规范治疗 B.对症脱水治疗以降低颅内压 C.间断腰椎穿刺,检测压力的同时释放脑脊液并降低颅内压 D.适当抗生素治疗,防止继发感染 E.开颅去骨瓣 F.支持治疗,营养神经
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患者男性,39岁,已婚,因“头痛伴进行性视力下降3个月”入院。患者3个月前无明显原因出现慢性头痛,有恶心,不伴呕吐,间断发热。双眼视力进行性下降,且持续发热,颅脑CT未显示颅内和鞍区占位,但显示脑室变狭小,颅脑X线片显示指压痕。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大同圆,光反射(),双眼底水肿,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史,无不洁性交史。无家族性疾病
A.脱水情况下谨慎腰椎穿刺抽取脑脊液进行检查(脑脊液涂片、结核菌抗酸染色、细菌培养、厌氧菌培养和真菌培养)并测压 B.血常规、肝和肾功能、生化指标以及在体温最高时取血做结核菌抗酸染色、细菌培养、厌氧菌培养和真菌培养 C.颅脑CT强化、MRI平扫及强化检查 D.对症处理发热、颅内压增高 E.检测梅毒螺旋体血球凝集试验(TPH、荧光梅毒螺旋体吸收试验(FTA-ABS)和梅毒血清学试验(RPR)多数阳性,HIV抗体检测 F.请眼科会诊,确定眼科处理方案
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患者男性,39岁,已婚,因“头痛伴进行性视力下降3个月”入院。患者3个月前无明显原因出现慢性头痛,有恶心,不伴呕吐,间断发热。双眼视力进行性下降,且持续发热,颅脑CT未显示颅内和鞍区占位,但显示脑室变狭小,颅脑X线片显示指压痕。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大同圆,光反射(),双眼底水肿,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史,无不洁性交史。无家族性疾病
A.继续降低颅内压、必要时可间断腰椎穿刺放脑脊液 B.广谱抗生素经验性治疗 C.开颅去骨瓣减压术 D.全身营养支持 E.试验性抗真菌治疗 F.颅内压急骤升高时,请脑外会诊,探讨能否行脑室穿刺外引流
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患者男性,39岁,已婚,因“头痛伴进行性视力下降3个月”入院。患者3个月前无明显原因出现慢性头痛,有恶心,不伴呕吐,间断发热。双眼视力进行性下降,且持续发热,颅脑CT未显示颅内和鞍区占位,但显示脑室变狭小,颅脑X线片显示指压痕。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大同圆,光反射(),双眼底水肿,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史,无不洁性交史。无家族性疾病
A.氟康唑规范治疗 B.对症脱水治疗以降低颅内压 C.间断腰椎穿刺,检测压力的同时释放脑脊液并降低颅内压 D.适当抗生素治疗,防止继发感染 E.开颅去骨瓣 F.支持治疗,营养神经
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多选题
患者男性,39岁,已婚,因“头痛伴进行性视力下降3个月”入院。患者3个月前无明显原因出现慢性头痛,有恶心,不伴呕吐,间断发热。双眼视力进行性下降,且持续发热,颅脑CT未显示颅内和鞍区占位,但显示脑室变狭小,颅脑X线片显示指压痕。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大同圆,光反射(+),双眼底水肿,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史,无不洁性交史。无家族性疾病史。 目前应采取的诊疗措施是()
A.脱水情况下谨慎腰椎穿刺抽取脑脊液进行检查(脑脊液涂片 B.血常规 C.颅脑CT强化 D.对症处理发热 E.E.检测梅毒螺旋体血球凝集试验(TPH F.请眼科会诊,确定眼科处理方案
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患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。
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患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。
A.脑干 B.小脑幕 C.小脑半球 D.小脑蚓部 E.小脑脑桥角
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患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。
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