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男性,55岁。腰痛3个月,查体:L4、5水平棘突间压痛。双下肢无畸形,肌力正常,双侧膝反射正常,跟腱反射未引出;双下肢肢体深浅感觉对称、正常,鞍区痛,触觉减退。本病与腰椎管狭窄进行鉴别诊断的要点是( )。
单选题
男性,55岁。腰痛3个月,查体:L4、5水平棘突间压痛。双下肢无畸形,肌力正常,双侧膝反射正常,跟腱反射未引出;双下肢肢体深浅感觉对称、正常,鞍区痛,触觉减退。
本病与腰椎管狭窄进行鉴别诊断的要点是( )。
A. 下腰痛
B. 持续跛行
C. 症状多阳性体征少
D. 鞍区感觉异常
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单选题
男性,55岁。腰痛3个月,查体:L4、5水平棘突间压痛。双下肢无畸形,肌力正常,双侧膝反射正常,跟腱反射未引出;双下肢肢体深浅感觉对称、正常,鞍区痛,触觉减退。首选的治疗方案是( )。
A.微创髓核摘除术 B.椎板切除减压术 C.非手术治疗 D.椎板减压加椎弓根钉内固定术
答案
单选题
男性,55岁。腰痛3个月,查体:L4、5水平棘突间压痛。双下肢无畸形,肌力正常,双侧膝反射正常,跟腱反射未引出;双下肢肢体深浅感觉对称、正常,鞍区痛,触觉减退。为明确诊断,应首选的检查是( )。
A.X线片 B.MRI C.肌电图 D.脊髓造影
答案
单选题
男性,55岁。腰痛3个月,查体:L4、5水平棘突间压痛。双下肢无畸形,肌力正常,双侧膝反射正常,跟腱反射未引出;双下肢肢体深浅感觉对称、正常,鞍区痛,触觉减退。本病与腰椎管狭窄进行鉴别诊断的要点是( )。
A.下腰痛 B.持续跛行 C.症状多阳性体征少 D.鞍区感觉异常
答案
单选题
男性,35岁,腰痛2年反复发作,无下肢疼痛。腰部活动受限,左侧骶棘压痛,棘突、棘间、棘突旁无压痛,无下肢神经系统症状,最可能的诊断是
A.腰椎间盘突 B.腰椎管狭窄 C.腰肌劳损 D.腰椎结核 E.棘间韧带损伤
答案
单选题
男性,35岁,腰痛2年反复发作,无下肢疼痛。腰部活动受限,左侧舐棘压痛,棘突、棘间、棘突旁无压痛,无下肢神经系统症状,最可能的诊断是
A.腰椎间盘突 B.腰椎管狭窄 C.腰肌劳损 D.腰椎结核 E.棘间韧带损伤
答案
单选题
患者女,60岁,反复腰痛10年,近2个月以来患者出现腰痛加重,并间歇性跛行,最多可行走100m,无双下肢放射痛,无双下肢麻木,无大小便障碍,查体见腰椎棘突间无明显压痛,双下肢直腿抬高试验(-),双下肢感觉正常,双下肢膝反射、跟腱反射正常,双侧Babinski征(-),诊断为:()
A.腰椎间盘突出 B.腰椎管狭窄 C.腰椎肿瘤 D.腰椎结核 E.腰臀部软组织劳损
答案
单选题
女性,55岁。腰及右下肢疼痛3个月,腰部向右侧弯曲,查体腰部广泛压痛,L
A.腰椎结核 B.慢性腰肌劳损 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.棘间韧带损伤
答案
单选题
男性,36岁,煤矿工人,弯腰中被重物砸伤胸背部而致腰痛.活动受限,查体:腰棘突间压痛,棘间距离加大,双下肢感觉运动好。入院时最有意义的检查是()
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答案
单选题
男性,40岁。搬运工人,弯腰中被重物砸伤胸背部。查体:胸12、腰1棘突间压痛,棘间距离加大,双下肢无力。 该病人的最佳治疗方法是()
A.卧床休息 B.石膏床固定制动 C.过伸复位术 D.Steffee钢板固定术 E.后路短节段椎弓根螺钉固定术
答案
单选题
男性,42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5个月,右下肢乏力4个月,加重伴解小便费力半月。查体:双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左下肢Ⅳ级,腱反射右()、左(),双下肢Babinski征()。Ts以下痛觉减退左侧明显;右下肢振动觉差。T3水平棘突有压痛。此病变部位应考虑在()
A.T2横贯水平 B.右侧T3水平硬膜外 C.左侧T5水平脊髓内 D.右侧T5水平硬膜外 E.右侧T3水平髓外硬膜下
答案
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男性,42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5个月,右下肢乏力4个月,加重伴解小便费力半月。查体:双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左下肢Ⅳ级,腱反射右()、左(),双下肢Babinski征()。T5以下痛觉减退左侧明显;右下肢振动觉差。T3水平棘突有压痛。此病变部位应考虑在()
男性,42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5个月,右下肢乏力4个月,加重伴解小便费力半月。查体:双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左下肢Ⅳ级,腱反射右()、左(),双下肢Babinski征()。Ts以下痛觉减退左侧明显;右下肢振动觉差。T3水平棘突有压痛。此病变部位应考虑在
男性,40岁。搬运工人,弯腰中被重物砸伤胸背部。查体:胸12、腰1棘突间压痛,棘间距离加大,双下肢无力。 入院时最有意义的检查是( )
男,45岁。颈痛不适3个月,伴右上肢痛麻,握力减弱,颈5、6棘突间压痛。下列检查中哪项可无异常()。
患者,女,24岁。腰痛2个月余,查体:体温38.3℃,L~L水平棘突和椎旁压痛,腰椎活动受限;CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏,L/L椎间隙狭窄,L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为()
男,45岁。颈痛不适3个月,伴右上肢痛麻,握力减弱,颈5、6棘突间压痛。可暂不宜施行的治疗方法是()。
男,45岁。颈痛不适3个月,伴右上肢痛麻,握力减弱,颈5、6棘突间压痛。 本症应首先考虑的诊断是()。
简要病史:患者,男性,55岁,双下肢水肿2个多月,伴腹腔积液1个月。
患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是()
患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是()。
患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。诊断正确的是()。
患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是
患者男性,55岁,反复咳嗽、咳痰10年,气促3年,下肢水肿1个月。查体:神志清,呼吸促,双肺闻及湿啰音,剑突下见心脏搏动增强,双下肢水肿,诊断肺心病,其胸片可见()
患者,男,30岁,右侧腰痛,牵涉下肢痛,有寒冷感,否认扭伤史。查体见L4、L5棘突旁有明显压痛,直腿抬高试验阳性,初步诊断为()
男性,21岁,不慎从3m高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:L
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棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿账,触痛(),双下肢感觉正常,足伸姆、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。
水肿案例:简要病史:患者,男性,55岁,双下肢水肿2个多月,伴腹腔积液1个月。
病人男性,41岁,从3米高的树上坠落于地。腰痛,腰1棘突处后凸畸形,双下肢麻木,尿失禁。现场急救的正确方法是()
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男,35岁。发热伴体重下降3个月,体温波动于37.6℃~38℃。查体:L3棘突压痛。X片示右侧腰大肌阴影增宽,L2~L3椎间隙狭窄。最可能的诊断是( )。
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