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患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。患者行胸腔镜手术中,探查发现左肺尖部呈簇肺大泡,给予切除。术后第1天,患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡,术后第2天再次咳嗽未见气体溢出,复查胸片提示肺脏复张良好,无气胸征象。分析有哪些可能性()
多选题
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A. 手术中探查遗漏小的肺大泡破裂,引起漏气
B. 引流管漏气
C. 咳嗽促进肺复张,排除残存气体
D. 引流管堵塞
E. 胸腔镜切口漏气
F. 支气管胸膜瘘
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患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。
A.胸腔严重粘连 B.严重传染病 C.恶性肿瘤疾病 D.患者体质无法耐受全麻或单肺通气 E.医院条件无法进行全麻或单肺通气 F.恶性胸腔积液
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A.引流管堵塞 B.手术中探查遗漏小的肺大泡破裂,引起漏气 C.引流管漏气 D.咳嗽促进肺复张,排除残存气体 E.支气管胸膜瘘 F.胸腔镜切口漏气
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A.腋下小切口手术 B.胸腔穿刺抽气 C.胸腔镜下手术 D.吸氧、抗感染、保守治疗 E.肺叶切除术 F.胸腔闭式引流
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A.A.胸腔穿刺抽气 B.胸腔闭式引流 C.胸腔镜下手术 D.腋下小切口手术 E.抗感染、保守治疗 F.肺叶切除术
答案
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患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。有哪些治疗手段可以选择
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多选题
患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。如果选择胸腔镜手术,下列哪些情况属于禁忌证()
A.医院条件无法进行全麻或单肺通气 B.患者体质无法耐受全麻或单肺通气 C.恶性肿瘤疾病 D.严重传染病 E.胸腔严重粘连 F.恶性胸腔积液
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A.手术中探查遗漏小的肺大泡破裂,引起漏气 B.引流管漏气 C.咳嗽促进肺复张,排除残存气体 D.引流管堵塞 E.胸腔镜切口漏气 F.支气管胸膜瘘
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A.手术中探查遗漏小的肺大泡破裂,引起漏气 B.引流管漏气 C.咳嗽促进肺复张,排除残存气体 D.引流管堵塞 E.胸腔镜切口漏气 F.支气管胸膜瘘
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