材料
患者男,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全身麻醉下行全胃切除、空肠代胃术。手术历时6小时,术中输血2000ml。术后患者不敢咳嗽及活动,第二天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg,有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。
导致术后并发症的主要原因是
A. 手术过大,时间过长
B. 术前呼吸功能低下
C. 肥胖原因
D. 麻醉原因
E. 术后疼痛不能咳嗽、排痰
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