单选题

男孩,1岁半,发热伴咳嗽5天,加重伴呼吸困难1天,曾予青霉素治疗3天,查体:T 39℃,躯干可见散在红色斑丘疹,呼吸急促,可闻及中小水泡音。血常规:WBC 22×109/L,N 0.90,L 0.10,胸部X片示双肺斑片影,肺大疱。
患儿住院后,经过治疗病情曾一度好转,但今天起病情又突然加重,出现高热及呼吸困难,查体:T 39.5℃,R 60次/分,烦躁不安,可见鼻翼煽动及三凹征,面色苍白,唇周发绀。右上肺叩诊呈鼓音,右下肺叩诊呈浊音。右肺呼吸音低,心率140次/分,心音有力,律齐,肝脾无肿大,应首先考虑(  )。

A. 真菌感染
B. 心力衰竭
C. 中毒性脑病
D. 中毒性心肌炎
E. 脓气胸

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单选题
男孩,1岁半,发热伴咳嗽5天,加重伴呼吸困难1天,曾予青霉素治疗3天,查体:T 39℃,躯干可见散在红色斑丘疹,呼吸急促,可闻及中小水泡音。血常规:WBC 22×109/L,N 0.90,L 0.10,胸部X片示双肺斑片影,肺大疱。首先考虑的诊断是(  )。
A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.腺病毒肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎
答案
单选题
男孩,1岁半,发热伴咳嗽5天,加重伴呼吸困难1天,曾予青霉素治疗3天,查体:T 39℃,躯干可见散在红色斑丘疹,呼吸急促,可闻及中小水泡音。血常规:WBC 22×109/L,N 0.90,L 0.10,胸部X片示双肺斑片影,肺大疱。此时有效的进一步治疗措施是(  )。
A.使用脱水剂 B.改用其他抗生素 C.使用强心剂 D.改用抗真菌药 E.胸腔闭式引流
答案
单选题
(101~103题共用题干)男孩,1岁半。发热伴咳嗽5天,加重伴呼吸困难1天,曾予青霉素治疗3天,查体:T 39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在红色斑丘疹,呼吸急促,双肺可闻及中小水泡音。血WBC 22✕10⁹/L。N 0.90,L 0.10。胸部X线片双肺斑片影、肺大泡。首先考虑的诊断是()
A.腺病毒肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎链球菌肺炎
答案
单选题
患儿,女,2岁,因“发热伴咳嗽3天,呼吸困难1天”入院,面罩吸氧流量5L/min,血气分析PaO
A.面罩吸氧流量增加 B.应用CPAP C.气管插管,人工呼吸机应用 D.气道护理,继续观察 E.胸片检査再决定处理方法
答案
单选题
2岁男孩,因“发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予“头孢曲松”及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。脑脊液检查结果:细胞数330×10
A.流行性乙型脑炎 B.化脓性脑膜炎 C.病毒性脑炎 D.隐球菌脑膜炎 E.结核性脑膜炎 F.流行性脑脊髓膜炎
答案
多选题
2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。 查体发现颈项强直,追问病史其祖母有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是
A.头颅CT B.脑脊液检查及培养 C.胸片 D.免疫全套 E.血气和血电解质检查 F.PPD试验
答案
多选题
2岁男孩,因“发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予“头孢曲松”及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是
A.头颅CT B.脑脊液检查及培养 C.胸片 D.免疫全套 E.血气和血电解质检查 F.PPD试验
答案
多选题
2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。<br>查体发现颈项强直,追问病史其祖母有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的
A.头颅CT B.脑脊液检查及培养 C.胸片 D.免疫全套 E.血气和血电解质检查 F.PPD试验
答案
主观题
2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。查体发现颈项强直,追问病史其祖母有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是
答案
主观题
患者,男性,65岁。主因“呼吸困难1周,加重1天”入院。1周前出现活动后喘憋,伴咳嗽,咯白色泡沫样痰,有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸,伴大汗,急诊室测血压215/145mmHg,心率114次/分。病人高血压病史10年,血压180/120mmHg左右。
答案
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患者,男性,65岁。主因"呼吸困难1周,加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋,伴咳嗽,咯白色泡沫样痰,有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸,伴大汗,急诊室测血压215/145mmHg,心率114次/分。病人高血压病史10年,血压180/120mmHg左右。 简要病史男性,72岁 。主诉:间断咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难10天 。 患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,治疗措施最重要的是() 1岁半女孩,因发热伴咳嗽3天,加重伴呼吸困难1天就诊。查体:T 39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在红色斑丘疹,呼吸急促,左肺可闻及散在的中小水泡音。血常规:WBC 22×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。 女,65岁,间断咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸困难2天。血气分析:PH7.35,PAO 2岁男孩,发热伴咳嗽4天,呼吸困难1天,T 4℃,口周发绀,气管向左侧移位,右侧肺部呼吸运动减弱,叩诊实音,听诊呼吸音减弱,左侧可闻及中细湿啰音,诊断可能为() 2岁男孩,发热伴咳嗽4天,呼吸困难1天,T40℃,口周发绀,气管向左侧移位,右侧肺部呼吸运动减弱,叩诊实音,听诊呼吸音减弱,左侧可闻及中细湿啰音诊断可能为( )。 2岁男孩,发热伴咳嗽4天,呼吸困难1天,体温40°C,口周发绀,气管向左侧移位,右侧肺部呼吸运动减弱,叩诊实音,听诊呼吸音减弱,左侧可闻及中细湿啰音诊断可能为 2岁男孩,因发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天入院。曾在当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予头孢曲松及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。脑脊液检查结果:细胞数330x10/L,白细胞290×10/L,单核细胞70%,多核细胞30%, 2岁男孩,因发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天入院。曾在当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予头孢曲松及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。脑脊液检查结果:细胞数330×106/L,白细胞290×106/L,单核细胞70%,多核细胞30 1岁半男孩发热、咳嗽5天伴气促半天入院,曾服用百炎净及止咳药等治疗效果欠佳。体检中哪一项最有助于诊断() 病人男性,65岁,主因"呼吸困难1周,加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋,伴咳嗽,咯白色泡沫样痰,有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸,伴大汗,急诊室测血压215/145mmHg,心率114次/分。病人高血压病史10年,血压180/120mmHg左右。降压首选的药物是() 8岁男孩,发热1天伴两耳下肿痛 患儿,女,2岁,因“发热伴咳嗽3天,呼吸困难1天”入院,面罩吸氧流量5L/min,血气分析PaO40minHg,PaCO45mmHg。下一步处理是() 男孩3岁,间隙发热8天伴咽痛,双下肢不能站立1天。 2岁男孩,因发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天入院。曾在当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予头孢曲松及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。胸片提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(),确诊结核性脑膜炎。以下治 2岁男孩,因“发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予“头孢曲松”及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。胸片提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(+++),确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是 男,25岁,沈阳人,肥胖,BMI为36,2009年12月4日起发热,起病前5天曾去海南旅游,当地甲型H1N1流感流行,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,出现进行性的呼吸困难。 入院第5天突然出现病情加重,出现发热、咳嗽、呼吸困难。病人可能出现了 男孩1岁半,咳嗽4天,发热2天,气急1天,门诊诊断为支气管肺炎。确诊的主要体征是()
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