材料
男性,65岁,因“左脚第一跖趾关节疼痛2小时”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/分,R19次/分,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第一跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。
首先考虑的诊断是
A. 痛风性关节炎
B. 化脓性关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 假性痛风性关节炎
F. 血管性疾病
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