单选题

患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是()

A. 脊髓亚急性联合变性
B. 脊髓压迫症
C. 急性脊髓炎
D. 脊柱结核
E. 颈椎病
F. 脊髓空洞症

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多选题
患者男,47岁,因进行性行走不稳、踏棉花感1个月来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。为明确诊断,应进行的检查包括()
A.血常规、生化检查 B.血清叶酸 C.血清维生素B12 D.胃液分析 E.脑脊液 F.脊髓MRI
答案
多选题
患者男,47岁,因进行性行走不稳、踏棉花感1个月来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。关于本病可能的预后,叙述正确的有()
A.属于自限性疾病,无须治疗亦可恢复 B.如果不治疗,神经功能持续损害,可在病后2~3年死亡 C.即使积极治疗也可能会留下不同程度的后遗症 D.维生素B12的剂量与预后成正比 E.如病后治疗1个月,神经功能仍未恢复,则进一步改善可能性较小 F.早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键因素
答案
多选题
患者男,47岁,因进行性行走不稳、踏棉花感1个月来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。患者不会出现的临床表现可能有()
A.双下肢深感觉缺失 B.颅内压增高 C.痉挛性截瘫 D.周围神经病变 E.感觉性共济失调 F.双上肢腱反射亢进
答案
多选题
患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。可选的治疗包括()
A.B族维生素 B.叶酸 C.铁剂 D.激素 E.神经营养因子 F.输血
答案
多选题
[复合型非选择题]患者男,47岁,因进行性行走不稳、踏棉花感1个月来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。可选的治疗包括()
A.B族维生素 B.叶酸 C.铁剂 D.激素 E.神经营养因子 F.输血
答案
单选题
患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是()
A.脊髓亚急性联合变性 B.脊髓压迫症 C.急性脊髓炎 D.脊柱结核 E.颈椎病 F.脊髓空洞症
答案
单选题
[复合型非选择题]患者男,47岁,因进行性行走不稳、踏棉花感1个月来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是()
A.脊髓亚急性联合变性 B.脊髓压迫症 C.急性脊髓炎 D.脊柱结核 E.颈椎病 F.脊髓空洞症 G.髓内结核
答案
多选题
[复合型非选择题]患者男,47岁,因进行性行走不稳、踏棉花感1个月来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。为明确诊断,应进行的检查包括()
A.血常规、生化检查 B.血清叶酸 C.血清维生素B D.胃液分析 E.脑脊液 F.脊髓MRI G.诱发电位
答案
多选题
[复合型非选择题]患者男,47岁,因进行性行走不稳、踏棉花感1个月来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。患者不会出现的临床表现可能有()
A.双下肢深感觉缺失 B.颅内压增高 C.痉挛性截瘫 D.周围神经病变 E.感觉性共济失调 F.双上肢腱反射亢进 G.精神症状
答案
多选题
[复合型非选择题]患者男,47岁,因进行性行走不稳、踏棉花感1个月来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。关于本病可能的预后,叙述正确的有()
A.属于自限性疾病,无须治疗亦可恢复 B.如果不治疗,神经功能持续损害,可在病后2~3年死亡 C.即使积极治疗也可能会留下不同程度的后遗症 D.维生素B的剂量与预后成正比 E.如病后治疗1个月,神经功能仍未恢复,则进一步改善可能性较小 F.早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键因素
答案
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