材料
患者,男,68岁,5个月前左颈部淋巴结肿大,经过抗感染治疗未见好转。近20天左右鼻涕带血,鼻塞、耳鸣、耳聋。鼻镜检查见左侧鼻咽顶部糜烂,取材后活检,镜下见瘤细胞界限不清,细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状,且核仁明显;癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。
肿瘤最先扩散至()。
A. 经咽鼓管口侵犯中耳
B. 向上经破裂孔或破坏颅底骨组织侵犯颅内
C. 向前经后鼻孔侵犯鼻腔、鼻窦
D. 经眶下裂侵犯眼眶
E. 颈淋巴结转移
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