单选题

患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。下列哪项诊断是正确的

A. 肺癌骨转移
B. 原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T4N2M1)
C. 晚期肺癌
D. 原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T2N2M1)
E. 原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期
F. 原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期(T3N1M0)

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单选题
患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。下列哪项诊断是正确的
A.肺癌骨转移 B.原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T4N2M1) C.晚期肺癌 D.原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T2N2M1) E.原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期 F.原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期(T3N1M0)
答案
多选题
患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。下列关于骨转移的处理方法正确的是
A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移 B.应通过腰椎MRI检查,进一步确诊骨转移 C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体 D.根据MRI检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥 E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗 F.骨痛膏药外敷治疗
答案
单选题
患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。患者下一步应该做的检查是
A.PET-CT检查 B.痰脱落细胞学检查 C.纤维支气管镜活检 D.CT引导下穿刺活检 E.肿瘤标志物检测 F.胸部X线片
答案
多选题
患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。活检病理报告:腺癌,中-低分化。下一步应该采取的措施是
A.“紫杉醇+卡铂”化疗 B.EGFR突变检测 C.“培美曲赛+顺铂”化疗 D.中药抗肿瘤治疗 E.ALK基因检测 F.适形调强放疗
答案
单选题
患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。患者服用耙向治疗药物2个月后复查,病灶明显缩小,疗效PR。此时,下列正确的选择是
A.继续原剂量口服 B.增加药物剂量口服 C.减少药物剂量口服 D.停止靶向药物,改用“培美曲赛+顺铂”化疗 E.停止靶向药物,改用“吉西他滨+顺铂”化疗 F.停药观察
答案
多选题
患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。基因检测结果提示:EGFR突变阳性,ALK突变阴性,患者应采取的最佳抗肿瘤治疗措施是
A.“吉西他滨+顺铂”方案化疗 B.中药抗肿瘤治疗 C.口服厄洛替尼治疗 D.“培美曲赛+奥沙利钼”治疗 E.口服吉非替尼治疗 F.适形调强放疗
答案
单选题
患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。患者服用靶向治疗药物8个月后复查,病灶略增大,右肺出现一新病灶。此时,正确的选择是
A.继续原剂量口服 B.增加药物剂量口服 C.减少药物剂量口服 D.停止靶向药物,改用“培美曲赛+顺铂”化疗 E.停止靶向药物,改用“吉西他滨+奥沙利铂”化疗 F.停药观察
答案
单选题
患者,男,48岁。腰部疼痛两周余。患者两周余前腰负重后出现疼痛,活动受限,局部物理治疗效果欠佳,行推拿疗法。关于操作顺序说法正确的是
A.一般从脊柱下端开始,逐渐向上端移动 B.一般从脊柱上端开始,逐渐向下端移动 C.一般从腰部疼痛周围开始,逐渐向疼痛部位移动 D.一般从腰部疼痛部位开始,逐渐向外周移动 E.直接于疼痛部位推拿即可
答案
单选题
患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。
A.胸腔积液最可能的原因为 B.类肺炎胸腔积液 C.结核性胸膜炎 D.癌性胸腔积液 E.心功能不全 F.风湿免疫
答案
多选题
患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。
A.胸水蛋白40g/L B.血常规WBC20.0×10内科主治303,章节练习,专业实践能力303/L C.胸水粘蛋白实验阳性 D.痰为黄绿色 E.胸水ADA78U/L F.胸水LDH478U/L G.头孢呋辛治疗有效 H.胸水细胞数0.9×10内科主治303,章节练习,专业实践能力303/L,淋巴细胞90% I.胸水蛋白22g/L J.胸水ADA30U/L K.细胞数0.1×10内科主治303,章节练习,专业实践能力303/L,淋巴细胞40%
答案
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