材料
患者,男性,35岁。3日前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒、高热、咳嗽,以干咳为主,偶见铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩诊实音,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。
该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择()。
A. 第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素
B. 林可霉素联合庆大霉素
C. 碳青霉烯类抗生素
D. 多肽类抗生素
E. 具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
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