材料
患者,男性,42岁。活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38.5℃,肌无力,AST232U/L,ALT81U/L,碱性磷酸酶1.9U/L(普氏),乳酸脱氢酶796U/L,肌酸激酶521U/L,醛缩酶27U/L。肌电图提示肌源性损伤。胸部CT:两肺广泛纤维化。
首先选择有效的治疗方法是
A. 肾上腺皮质激素
B. 环磷酰胺
C. D-青霉胺
D. 切除胸腺
E. 肾上腺皮质激素加环磷酰胺
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