单选题

患者男,38岁,因突发撕裂样胸背部痛伴大汗来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是()

A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 自发性气胸
D. 不稳定型心绞痛
E. 主动脉窦瘤破裂

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单选题
患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为()
A.钝痛 B.锐痛 C.闷痛 D.内脏痛 E.心因痛
答案
主观题
患者男,65岁。长期高血压病史,突发胸背部撕裂样痛3天,加重1天,并向下延及腹部。
答案
单选题
患者男,38岁,因突发撕裂样胸背部痛伴大汗来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可行而有价值的检查是()
A.床旁超声 B.胸部CT C.冠状动脉造影 D.心肌酶 E.床旁X线片
答案
单选题
患者男,38岁,因突发撕裂样胸背部痛伴大汗来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是()
A.急性心肌梗死 B.急性夹层动脉瘤 C.自发性气胸 D.不稳定型心绞痛 E.主动脉窦瘤破裂
答案
单选题
患者男,38岁,因突发撕裂样胸背部痛伴大汗来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。目前最重要的治疗是()
A.镇静、镇痛 B.有效控制血压 C.强心利尿 D.继续静脉给予硝酸甘油 E.给氧
答案
主观题
男性,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5小时”来诊。查体:R16次/分,BP155/98mmHg,HR110次/分;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊为急性主动脉夹层。
答案
单选题
患者男,38岁,因突发撕裂样胸背部痛伴大汗来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。如果诊断得到证实,下一步最重要的治疗是()
A.手术修补主动脉窦瘤 B.药物治疗 C.冠状动脉旁路移植术 D.Bentall手术 E.胸腔闭式引流
答案
主观题
患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。
答案
单选题
患者男,18岁,因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体:大汗淋漓,惊恐状,气促,气管左偏,右侧鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()
A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.肋骨骨折并血胸 D.肋骨骨折并张力性气胸 E.主动脉瘤破裂
答案
单选题
患者男,18岁,因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体:大汗淋漓,惊恐状,气促,气管左偏,右侧鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()
A.肋骨骨折并张力性气胸 B.主动脉瘤破裂 C.张力性气胸 D.肋骨骨折并血胸 E.肋骨骨折
答案
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30岁男患,因手部割伤后无痛觉来诊,查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退,深感觉保留,进一步检查首选:() 患者男,20岁。瘦高,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为() 男,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为() 患者男,38岁,突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP 80/60mmHg,左上肢BP 50/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音;心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置;X线胸片示上纵隔稍宽,经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是 胸背部突发的撕裂样疼痛,且难以忍受多见于 胸背部突发的撕裂样疼痛,且难以忍受多见于( )。 患者,男,31岁,活动时突感右胸部撕裂样痛,半小时后入院。查体:瘦长体型,大汗淋漓惊恐状,气促,气管偏左,叩诊右胸鼓音,右侧呼吸音消失。最可能为 患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V 患者,男,41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC 89×l0 患者,男,56岁,因“发热伴尿频、尿急、尿痛7日”来诊,以下叙述错误的是()。 男,68岁,高血压病10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:BP 190/120mmHg。心电图:RV3-RV5 ST 段抬高。该患者诊断: 患者男,38岁,因“心悸、消瘦2年”来诊。查体:结节性甲状腺肿伴血管杂音;心脏增大,心房颤动样心律,心尖部Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。诊断为() 患者男,38岁,突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP80/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音;心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置;X线胸片示上纵隔稍宽,经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是() 患者男,38岁,突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP80/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音;心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置;X线胸片示上纵隔稍宽,经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是 男,68岁,高血压病10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:BP 190/120mmHg。心电图:RV3-RV5 ST 段抬高。<br>该患者诊断() 患者女,56岁,因“高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是() 患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列检查有助于诊断的是()。 女性患者,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失,该患者的诊断是 患者女,56岁,因“高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的检查是()。 男性,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
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