患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是（）

患者，女性，47岁。腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵。下列哪项检查对确定诊断意义最大 患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。 患者，女，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查：ANA低滴度阳性，RF（＋），IgG和补体升高。最可能的诊断是（　　）。 患者，女，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查：ANA低滴度阳性，RF(+)，ⅠgG和补体升高。最可能的诊断是 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及吸气性爆裂音。可能的诊断是（） 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。请选择最佳治疗方案 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。可能的诊断是 女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA滴度阳性，RF(+)，IgG和补体升高。最可能的诊断为 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低效价阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（）和IgG补体升高，最可能的诊断是（） 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)，IgG和补体升高，最可能的诊断是 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，査ANA低滴度阳性，RF（+），IgG和补体升高，最可能的诊断是 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+），IgG和补体升高，最可能的诊断是 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)和IgG补体升高，最可能的诊断是 女，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（＋），IgG和补体升高，最大的可能诊断是 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)和IgC补体升高，最可能的诊断是 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(＋)，IgG和补体升高，最可能的诊断是 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。还需哪些检查进一步明确诊断（） 女，33岁，近2个月来低热，双手、腕关节对称性肿痛，屈伸不利，伴晨僵。查血沉（ESR）26mm/lh，类风湿因子（RF）1：40。首选的治疗药物是（） 女，33岁，近2个月来低热，双手、腕关节对称性肿痛，屈伸不利，伴晨僵。查血沉 26mm/1h，类风湿因子1:40。首选的治疗药物是