多选题

患者女性,12岁,因右手烧伤后瘢痕4个月来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后,创面修复方法可选()

A. 刃厚皮片移植修复
B. 一般情况不选择刃厚皮片移植,除非患者自身皮源极度困难
C. 中厚皮片移植修复
D. 全厚皮片移植修复
E. 若基底肌腱、指掌骨外露,则考虑采用皮瓣修复
F. 进行皮瓣移植修复时,可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣

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多选题
患者女性,12岁,因右手烧伤后瘢痕4个月来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意()
A.只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除 B.必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可 C.彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除 D.术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断 E.术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位 F.术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80~90
答案
多选题
患儿女性,7岁,因烧伤后左肘部瘢痕4个月来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。术后处理正确的是()
A.适当提高左上肢 B.早日下床活动 C.适当使用抗生素 D.及时纠正贫血及低蛋白血症 E.术后每2天必须打开全部敷料进行换药 F.术后左肘部无须换药,10天后再打开
答案
多选题
患者女性,12岁,因右手烧伤后瘢痕4个月来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后,创面修复方法可选()
A.刃厚皮片移植修复 B.一般情况不选择刃厚皮片移植,除非患者自身皮源极度困难 C.中厚皮片移植修复 D.全厚皮片移植修复 E.若基底肌腱、指掌骨外露,则考虑采用皮瓣修复 F.进行皮瓣移植修复时,可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣
答案
多选题
患者女性,12岁,因右手烧伤后瘢痕4个月来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。提示:术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是()
A.右上臂上段 B.右上臂中段 C.右上臂下段 D.右肘关节处 E.右前臂上段 F.右前臂中段
答案
多选题
患者女性,12岁,因右手烧伤后瘢痕4个月来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有()
A.石膏外固定右腕及掌指关节 B.抬高患肢 C.术后5天即可打开包扎敷料 D.术后10天打开包扎敷料 E.若术中行克氏针固定,则术后1~2个月拔出 F.若术中行克氏针固定,则术后2~3周拔出
答案
多选题
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意()
A.只进行掌指关节背侧 B.必须彻底松解掌指关节背侧 C.彻底松解掌指关节背侧 D.术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断 E.术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位 F.术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°~90°
答案
多选题
患儿女性,7岁,因烧伤后左肘部瘢痕4个月来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()
A.彻底松解瘢痕,使伸直达180 B.术毕立即石膏外固定左肘关节 C.松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘 D.松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮 E.术中彻底止血 F.术中加压包扎或打包
答案
多选题
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()
A.彻底松解瘢痕,使伸直达180° B.术毕立即石膏外固定左肘关节 C.松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘 D.松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮 E.术中彻底止血 F.术中加压包扎或打包
答案
单选题
30岁女性,既往月经不规律,因停经4个月来诊。查体:于耻骨联合上3横指可触及子宫底。推测其现在
A.妊娠8周 B.妊娠10周 C.妊娠12周 D.妊娠14周 E.妊娠16周
答案
单选题
患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意()
A.必须切断挛缩瘢痕,彻底松解腘窝瘢痕挛缩 B.有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧 C.为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除 D.术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长 E.必要时可以将半膜半腱肌 F.松解后的创面进行刃厚皮片移植
答案
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患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于() 患者男性,28岁,因烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是() 患者男性,28岁,因烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。提示:患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有() 患者男性,28岁,因烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。提示:对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。术中松解瘢痕时应注意() 患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是() 患儿男性,8岁,因烧伤后左足背瘢痕1年来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。操作正确的是() 患者男,68岁,因胸骨后烧灼感4年余,吞咽困难10个月来诊。查体:未见异常。既往无特殊病史。为明确诊断应选取的检查项目包括() 患者女,28岁。右手掌烧伤后瘢痕挛缩畸形2年,瘢痕切除后创面无血管、肌腱、神经、关节囊外露。修复创面首选 女性,76岁,因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体:甲状腺结节4cm,质硬,固定。 45岁,女性,外阴口腔反复溃疡3年,结膜充血1个月来诊。查体:舌面上多个溃疡,黄色,较深,左眼充血,右侧4字征阳性。该患者首先考虑 女性患者,6岁,面部烧伤后瘢痕挛缩,行手术治疗,下列说法正确的是()。 45岁,女性,外阴口腔反复溃疡3年,结膜充血1个月来诊。查体:舌面上多个溃疡,黄色,较深,左眼充血,右侧4字征阳性。该患者应做哪些检查() 患者男性,40岁,因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟,在当地医院换药后创面渐愈合,遗留瘢痕,瘢痕反复溃烂,影响行走及站立。查体:右足跟一皮肤软组织缺损,面积约3cm×2cm,肌腱外露。拟行手术治疗。应优先选用的皮瓣是() 患者,女性,26岁,烧伤后4周。此时患者的烧伤临床分期是()。 患者女,35岁,因反复发作脓血便2年,关节肿痛1个月来诊。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双下肢4字试验阳性。为明确诊断该女性患者应进行的检查有() 30岁男性,因口周麻木1个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失,触觉存在,该患者最可能的病变部位在()。 男性,30岁,因口周麻木1个月来诊。查体:口周及鼻尖部痛觉消失,触觉存在,该患者最可能的病变部位在:() 患者男性,8岁,因会阴部瘢痕挛缩畸形1年来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕,予以修复的手术方式有() 20岁未婚女性,因月经不调继而闭经5个月来诊,外院曾诊为PCOS。以下哪项辅助检查与该病不符() 患者男,35岁。锅炉爆炸致全身大面积烧伤,右手疼痛感消失,由此可判断其右手的烧伤为( )。
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