患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规:RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。经喹诺酮类抗生素治疗2d,症状无好转,更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是()
A. 疗程不够
B. 可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变
C. 由耐药性质粒(R因子)所引起,使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系
D. 庆大霉素修饰酶与AA(16)I共同作用导致耐药
E. 合并败血症
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