单选题

患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规:RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。经喹诺酮类抗生素治疗2d,症状无好转,更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是()

A. 疗程不够
B. 可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变
C. 由耐药性质粒(R因子)所引起,使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系
D. 庆大霉素修饰酶与AA(16)I共同作用导致耐药
E. 合并败血症

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单选题
患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规:RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。经喹诺酮类抗生素治疗2d,症状无好转,更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是()
A.疗程不够 B.可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变 C.由耐药性质粒(R因子)所引起,使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系 D.庆大霉素修饰酶与AA(16)I共同作用导致耐药 E.合并败血症
答案
单选题
患者男,30岁,农民,因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及黏液,无发热,左下腹隐痛。粪常规:WBC(+),RBC(+++)。本病最常用的抗生素是()
A.甲硝唑 B.环丙沙星 C.头孢菌素 D.磺胺类 E.青霉素
答案
单选题
患者男,10岁,因“双下肢淤点、淤斑、水疱、血疱3d,腹痛1d”来诊。紧急给予的处理是(提示患儿腹痛明显。查体:腹软,脐周压痛(+),无反跳痛。)()。
A.大剂量糖皮质激素 B.口服硫唑嘌呤 C.肌内注射山莨菪碱 D.静脉滴注法莫替丁 E.口服抗组胺药 F.急查腹部X线片 G.急查淀粉酶
答案
单选题
七、男性,40岁,发热3d伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),黏液(++)。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状,其原因为()
A.内毒素被吸收后激活白细胞,释放内源性致热原 B.外毒素对肠黏膜损伤 C.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症 D.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡 E.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用
答案
多选题
患者女,32岁,因“面部出现淡红斑丘疹伴瘙痒3d”来诊。下列药物中建议选用的是()。
A.0.1%氯氟舒松霜 B.0.1%糠酸莫米松霜 C.1%氢化可的松霜 D.0.1%糠酸莫米松软膏 E.醋酸氟轻松软膏
答案
单选题
患者女,25岁,因“停经50d,阵发性腹痛伴阴道流血3d”来诊。妇科检查:子宫饱满,双附件(-),宫口开大1cm。最可能的诊断是()。
A.先兆流产 B.稽留流产 C.难免流产 D.完全流产 E.过期流产
答案
单选题
患者女,37岁,因“反复腹泻6个月,再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物;黄色稀粪,带脓血,6~8次/d。查体:右下腹隐痛。粪常规:RBC(+),WBC(+++)。最可能的诊断是()
A.急性细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.结肠癌 D.慢性菌痢,急性发作型 E.慢性菌痢,慢性迁延型 F.霍乱 G.斑疹伤寒
答案
单选题
患者,男,18岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20/HP,RBC5~10/HP()
A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害 B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡 C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变 D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡 E.特异性体质对细菌霉素产生强烈过敏反应
答案
单选题
患者男,32岁,因“腹痛、腹泻10d”来诊。排粪4~6次/d,呈暗红色果酱样。查体:右下腹压痛。血常规:RBC3.7×1012/L,WBC9.1×109/L;粪常规:RBC(),WBC(+)。对诊断最有参考价值的实验室检查是()
A.粪涂片查菌 B.粪镜检溶组织内阿米巴包囊 C.粪培养致病菌 D.粪镜检溶组织内阿米巴滋养体 E.粪镜检寄生虫卵
答案
单选题
患儿男,11个月,因“发热、腹泻3d”来诊。既往健康。如患者诊断为脓毒症,最不可能出现的是()
A.肛温38.7℃ B.心动过速,心率178次/min C.气促,呼吸频率45次/min D.外周血淋巴细胞分类>0.10
答案
热门试题
患儿男,11个月,因发热、腹泻3d来诊。既往健康。如患者诊断为脓毒症,最不可能出现的是() 男性,40岁,发热3d伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),粘液(++),诊断为急性细菌性痢疾。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状,其原因为() 患者女,17岁,因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。其他检查首选() 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。患者病情已发展到(提示入院后持续发热3d,全身可见散在分布的皮疹,压之褪色,疹间皮肤正常,部分融合成片。)() 患者男,45岁,因间断腹痛、便秘3年来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。该病腹痛的规律是() 患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。本例最容易误诊为() 女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5d,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。临床应诊断为() 患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。传染病的传播途径有() 患者女,17岁,因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。病史采集中不包括() 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。关于发热的护理,叙述错误的是(提示患者持续发热,给予降温措施。)() 患者,男,27岁。左中指红肿疼痛3d,伴发热,口渴,舌苔薄黄,脉弦数。治疗应首选() 患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。错误的处理是() 八、女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5d,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。临床应诊断为() 患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最具有诊断意义的实验室检查是() 患者男,45岁,因间断腹痛、便秘3年来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。其最可能的诊断是() 患者男,45岁,因间断腹痛、便秘3年来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。诊断该病最关键的是() 患者男,3岁,发热3d,伴咳嗽、流涕、喷嚏。查体:颊黏膜近磨牙处可见微小灰白色斑点。诊断考虑为() 患者,男,18岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20/HP,RBC5~10/HP。 该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为()。 患儿男,3岁,因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛,排粪次数增多,2~3次/d,稀糊状,无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体:咽部轻度充血,余未见明显异常。该患儿不宜应用的药物是()
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