单选题

患者女性,55岁,近3个月上楼和梳头困难,逐渐加重。查体:四肢近端肌力4级,远端5级,有压痛,眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。患者可能的诊断是().

A. 系统性红斑狼疮
B. 风湿性多肌痛
C. 皮肌炎
D. 多发性肌炎
E. 进行性肌营养不良

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单选题
患者女性,55岁,近3个月上楼和梳头困难,逐渐加重。查体:四肢近端肌力4级,远端5级,有压痛,眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。患者可能的诊断是().
A.系统性红斑狼疮 B.风湿性多肌痛 C.皮肌炎 D.多发性肌炎 E.进行性肌营养不良
答案
单选题
患者女性,55岁,近3个月上楼和梳头困难,逐渐加重。查体:四肢近端肌力4级,远端5级,有压痛,眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。为确诊本病最有价值的检查是()
A.肌肉和皮肤活检 B.血清CK C.肌电图 D.24小时尿酸 E.抗核抗体
答案
单选题
患者女性,55岁,近3个月上楼和梳头困难,逐渐加重。查体:四肢近端肌力4级,远端5级,有压痛,眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。该患者需要注意筛查的与本病存在一定关系的疾病是()
A.糖尿病 B.高血压 C.恶性肿瘤 D.骨质疏松 E.白内障
答案
单选题
患者女性,35岁,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,远端5
A.低钾型周期性瘫痪 B.正常血钾型周期性瘫痪 C.高钾型周期性瘫痪 D.多发性肌炎 E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
答案
多选题
患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大
A.Barrett食管 B.肺部感染 C.吻合口瘘 D.返流性食管炎 E.乳糜胸 F.倾倒综合征 G.膈疝 H.喉返神经损伤
答案
多选题
患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大
A.串珠样改变 B.食管壁僵硬 C.食管管腔狭窄 D.半圆形压迹 E.充盈缺损 F.鸟嘴征 G.食管黏膜增粗、中断、紊乱
答案
多选题
患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大此患者做上消化道钡餐,可能出现的征象是
A.充盈缺损 B.半圆形压迹 C.食管壁僵硬 D.食管黏膜增粗、中断、紊乱 E.鸟嘴征 F.食管管腔狭窄
答案
单选题
患者,女性,55岁,吸烟近30年,近3年来咳嗽、咳痰,气喘,受凉后加重,每次持续3个月,查体:双肺呼吸音减弱,可闻及哮鸣音,最可能的诊断是
A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.支气管扩张症 D.慢性支气管炎 E.支气管肺癌
答案
多选题
患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大若患者术后10天,突然高热、胸痛,血白细胞20×l0
A.禁食水、抗感染、抑酸 B.吸氧、静脉高营养、支持治疗 C.强心、利尿、扩血管 D.胸腔闭式引流 E.胸腔冲洗 F.胃肠减压
答案
单选题
患者女性,35岁,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,远端5-级,腱反射稍减低,病理征(-),感觉无异常,皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为()
A.低钾型周期性瘫痪 B.正常血钾型周期性瘫痪 C.高钾型周期性瘫痪 D.多发性肌炎 E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
答案
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患者,女性,57岁,近3个月逐渐出现双上肢肌肉瘦削无力,双臂上举梳头费力,受风寒后症状加重,神疲乏力,少气懒言,不欲饮食,小便可,大便溏,舌淡苔薄白,脉弱。其治法是(  )。 患者,女性,57岁,近3个月逐渐出现双上肢肌肉瘦削无力,双臂上举梳头费力,受风寒后症状加重,神疲乏力,少气懒言,不欲饮食,小便可,大便溏,舌淡苔薄白,脉弱。治宜选用(  )。 患者,女性,57岁,近3个月逐渐出现双上肢肌肉瘦削无力,双臂上举梳头费力,受风寒后症状加重,神疲乏力,少气懒言,不欲饮食,小便可,大便溏,舌淡苔薄白,脉弱。其诊断是(  )。 患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。 该患者最可能的诊断是( ) 患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。该患者最重要的治疗是() 女性,55岁。进食哽噎感3个月,逐渐加重伴消瘦,食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄,黏膜破坏,应诊断为 患者女,55岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。首选检查方式是() 女性,55岁,反复发作吞咽困难20余年,近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张,食管下端呈鸟嘴样狭窄。合理的处理方法是()。 女性,55岁。近2个月来上楼吃力,上肢举起无力,逐渐加重。检查发现抬头肌群无力,四肢近端肌群无力,有按痛,远端肌力正常,眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑,指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。 患者可能的诊断为( ) 患者,男性,10岁,低热、盗汗2年,近3个月双下肢无力,逐渐出现瘫痪。查体:咽后壁有脓肿,应考虑为()。 女性,55岁。腰及右下肢疼痛3个月,腰部向右侧弯曲,查体腰部广泛压痛,L 男性,55岁。双膝关节痛3个月。上楼梯时疼痛加重,研磨试验阳性,X线检查未见异常。诊断是() 男,55岁。双膝关节痛3个月,上楼梯时疼痛加重,研磨试验阳性,X线检查未见异常。诊断是() 男,55岁,双膝关节痛3个月,上楼梯时疼痛加重,研磨试验阳性,X线片未见异常,诊断是 患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大若患者术后10天,突然高热、胸痛,血白细胞20×10L。胸片提示:左侧液气胸。应该采取的措施是() 女性,48岁。左肩痛3个月,呈逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感。最可能的诊断是()。 患者,女性,48岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质饮食。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结() 女性,48岁。因左肩痛3个月逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感。最可能的原因是() 男患,35岁,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,远端4~5级,腱反射稍减低,病理征(-),感觉无异常,皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为()。 女性,55岁,掌指和腕关节反复肿痛3年余,近2个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是 ( )
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