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患者女,58岁,因四肢无力3个月、吞咽困难1个月来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体:双上肢近端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,双下肺呼吸音清,未闻及啰音。血清肌酸激酶升高(5000~8000U/L)。最可能的诊断是()
单选题
患者女,58岁,因四肢无力3个月、吞咽困难1个月来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体:双上肢近端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,双下肺呼吸音清,未闻及啰音。血清肌酸激酶升高(5000~8000U/L)。最可能的诊断是()
A. 食管肿瘤
B. 反流性食管炎
C. 肌营养不良
D. 多发性肌炎
E. 风湿性多肌痛
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单选题
患者女,58岁,因四肢无力3个月、吞咽困难1个月来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体:双上肢近端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,双下肺呼吸音清,未闻及啰音。血清肌酸激酶升高(5000~8000U/L)。最可能的诊断是()
A.食管肿瘤 B.反流性食管炎 C.肌营养不良 D.多发性肌炎 E.风湿性多肌痛
答案
单选题
患者,男,50岁。四肢无力1年,加重伴饮水呛咳、吞咽困难,晨轻暮重2个月,无呼吸困难,应为重症肌无力的()
A.I型 B.IIA型 C.IIB型 D.III型 E.IV型
答案
单选题
患者女,58岁,因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体:双上肢近端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,双下肺呼吸音清,未闻及啰音。血清肌酸激酶升高(5000~8000U/L)。为明确诊断,最需要做的检查是()
A.红细胞沉降率和C-反应蛋白 B.抗心磷脂抗体 C.肌肉活检和食管钡餐检查 D.胃镜 E.甲状腺功能
答案
单选题
患者,女,30岁,右睑下垂2个月,晨轻暮重,近1个月出现吞咽困难,四肢无力。近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸困难,嘴唇发绀,为明确诊断应即刻采取的措施是( )
A.静推DXM B.静推菌必冶 C.静推依酚氯铵 D.立即口服吡啶斯的明 E.拍胸片
答案
单选题
患者,女,40岁,右睑下垂4个月,晨轻暮重,近1个月出现吞咽困难,四肢无力。近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸困难,嘴唇发绀,为明确诊断应即刻采取的措施是()
A.静推DXM B.静推菌必治 C.静推腾喜龙 D.立即口服吡啶斯的明 E.拍胸片
答案
单选题
患者,男性,60岁。进行性吞咽困难3个月来诊。患者首选影像检查方法为()
A.A.MRI B.胸部CT C.胸部X线片 D.上消化道钡透 E.超声检查
答案
多选题
患者女,10岁,因“四肢无力,晨轻晚重2个月”来诊。拟诊为重症肌无力。下列试验中对诊断有意义的有()
A.新斯的明0.04mg/kg,肌内注射,30min内肌力改善 B.腾喜龙0.2mg/kg,静脉注射,1min内肌力改善 C.肌电图见肌肉动作电位幅度递减 D.血清抗乙酰胆碱受体抗体(+) E.血清CPK升高
答案
主观题
男性,58岁,出现吞咽困难1个月,消瘦,确诊方法是( )。
答案
单选题
患者,女,30岁,妊娠6个月。疲乏倦怠,嗜睡懒言,四肢无力,近来胎动不安。 患者服药时,宜( )。
A.炒用 B.炒焦用 C.生用 D.蜜炙用 E.醋炙用
答案
单选题
女,30岁,四肢无力一个月,晨起或经休息后减轻,下午或劳累时加重,近一周出现饮水呛咳、吞咽困难、抬头无力,两天前感冒,而后觉。呼吸困难()
A.Osserman分型Ⅰ型 B.Osserman分型Ⅱa型 C.Osserman分型Ⅱb型 D.Osserman分型Ⅲ型 E.Osserman分型Ⅳ型
答案
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女性,30岁,诊断为重症肌无力伴胸腺增生3个月,服用溴吡斯的明治疗,近日行胸腺切除术,术后患者四肢无力加重,并出现呼吸微弱,吞咽困难,注射腾喜龙后症状减轻()
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患者男,65岁,因四肢无力5个月来诊。四肢近端明显,上楼困难、行走费力;劳累后症状加重,休息不能缓解;无晨轻暮重,不伴吞咽、咀嚼困难及肌肉萎缩。最合适的治疗包括(提示胸部CT:右下肺占位性病变;穿刺活检:小细胞肺癌。)()
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患者,男性,60岁。进行性吞咽困难3个月来诊。若患者拟行手术治疗,了解周围外侵情况首选检查方法为()
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患者,女,30岁,妊娠6个月。疲乏倦怠,嗜睡懒言,四肢无力,近来胎动不安。 配伍此药时不应选择( )。
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